Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να ρίξει χολή, αλλά μερικοί από τους πιο συνηθισμένους περιλαμβάνουν την έλλειψη οποιουδήποτε άλλου καθαρισμού μετά από πολλαπλά επεισόδια εμέτου, εντερικές αποφράξεις και μια ηπατική διαταραχή γνωστή ως παλινδρόμηση χολής. Σε ορισμένες περιπτώσεις ο έμετος μπορεί επίσης να είναι σημάδι ηπατικής βλάβης, συνήθως ως αποτέλεσμα υπερβολικής κατανάλωσης ναρκωτικών ή αλκοόλ. Τα άτομα που πάσχουν από σύνδρομο κυκλικού εμετού, μια κατάσταση που προκαλεί σποραδικούς εμετούς χωρίς προειδοποίηση, μπορεί επίσης να εμφανίσουν κρίσεις χολής καθώς το στομάχι τους προσπαθεί να αντισταθμίσει τη διαταραχή. Οι περιπτώσεις εμφάνισης χολής συνήθως θεωρούνται σοβαρές από ιατρική άποψη και είναι σχεδόν πάντα σημάδια μεγαλύτερου προβλήματος. Οποιοσδήποτε αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα, ιδιαίτερα εάν είναι επαναλαμβανόμενο, θα πρέπει συνήθως να ζητήσει τη συμβουλή ενός ειδικευμένου παρόχου υγειονομικής περίθαλψης τόσο για την αντιμετώπιση του προβλήματος βραχυπρόθεσμα όσο και για την αποφυγή περαιτέρω ζημιών στο μέλλον.
Βασικά στοιχεία της χολής
Η χολή είναι ένα πεπτικό υγρό που δημιουργείται στο ήπαρ και διατηρείται στη χοληδόχο κύστη για χρήση στη διάσπαση του λίπους κατά τη διάρκεια της πέψης. Μπορεί να είναι κίτρινο ή πράσινο όταν αποβάλλεται, γεγονός που καθιστά αρκετά εύκολο τον εντοπισμό στον εμετό. έχει συχνά τη σύσταση της πυκνής βλέννας και τείνει να έχει πολύ πικρή γεύση. Η κύρια λειτουργία της χολής από βιολογική άποψη είναι να εξουδετερώνει το οξύ του στομάχου και να διευκολύνει το σώμα να αφομοιώσει τα τρόφιμα, και συνήθως απεκκρίνεται από το συκώτι στο στομάχι σε αρκετά σταθερή βάση. Εκτός από τη διάσπαση των λιπών, η χολή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο όταν πρόκειται για την έκπλυση της χολερυθρίνης από το σύστημα, ένα υποπροϊόν της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Οι υγιείς άνθρωποι έχουν συνήθως εσωτερικούς μηχανισμούς που ρυθμίζουν την ποσότητα της χολής που εισέρχεται στο στομάχι τους, συνήθως σε σχέση με το πόση τροφή καταναλώνουν ή ποιες είναι οι συγκεκριμένες πεπτικές τους ανάγκες. Όταν αυτοί οι μηχανισμοί αποτυγχάνουν, η χολή μπορεί μερικές φορές να ρέει στο στομάχι σε υπερβολικές ποσότητες ή μπορεί να αναμειχθεί με εμετό όταν ένα άτομο είναι άρρωστο. Αυτή δεν είναι μια φυσιολογική απόκριση στον εμετό και συνήθως είναι σημάδι μεγαλύτερου προβλήματος.
Συνέπεια άδειου στομάχου
Μία εξαίρεση στο ζήτημα της «σοβαρότητας» μπορεί να προκύψει στην περίπτωση υπερβολικού εμετού, συνήθως ως απόκριση σε έντονο ιό στομάχου ή άλλο προσωρινό ερεθισμό. Ο εμετός στη χολή επειδή το στομάχι είναι άδειο από πολλαπλά πρόσφατα επεισόδια εμέτου είναι συχνά το αποτέλεσμα του αμυντικού μηχανισμού του οργανισμού. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα πολλαπλά επεισόδια εμέτου δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία. Ένα άτομο που πάσχει από ναυτία και έμετο θα πρέπει να είναι σίγουρο ότι παραμένει καλά ενυδατωμένο και μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί γιατρό εάν ο έμετος επιμένει, καθώς η παρατεταμένη επαφή με τη χολή μπορεί να βλάψει τον οισοφάγο.
Εντερικές Αποφράξεις
Όταν ένα άτομο έχει απόφραξη στο λεπτό έντερο του, αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει την αποβολή της χολής. Η χολή αναμειγνύεται φυσικά με το περιεχόμενο του στομάχου, αλλά, όταν υπάρχει απόφραξη, η χολή μπορεί να εξαναγκαστεί να βγει έξω με εμετό. Μερικές αιτίες των αποφράξεων του λεπτού εντέρου είναι οι συμφύσεις, οι πέτρες στη χολή και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου.
Παλινδρόμηση χολής
Η παλινδρόμηση της χολής, μια διαταραχή παρόμοια με την παλινδρόμηση οξέος, μπορεί επίσης να ευθύνεται. Σε αυτή την κατάσταση, ωστόσο, το στομάχι διώχνει τη χολή στον οισοφάγο αντί για οξύ. Όταν υπάρχει πάρα πολλή χολή στο στομάχι, το σώμα θέλει φυσικά να απαλλαγεί από αυτήν και μπορεί να ανταποκριθεί με εμετό. Η παλινδρόμηση της χολής μπορεί να προκληθεί από πεπτικά έλκη και γαστρικές επεμβάσεις όπως αφαίρεση χολόλιθων. Οι περισσότερες επεμβάσεις στομάχου μπορούν να προκαλέσουν τη συσσώρευση περίσσειας χολής κατά τη φάση της επούλωσης, αλλά αυτό το σύμπτωμα είναι συχνά ένα σημάδι ότι τα πράγματα δεν θεραπεύονται σωστά.
Χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ
Τα ναρκωτικά και το αλκοόλ μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό το πρόβλημα. Εάν καταναλωθεί αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες και για μεγάλα χρονικά διαστήματα, η επένδυση του στομάχου αρχίζει να ερεθίζεται και όταν συμβεί αυτό, το στομάχι μπορεί να αποβάλλει ακούσια τη χολή με εμετό. Ορισμένα φάρμακα, όπως η μορφίνη και η δακτυλίτιδα, μπορεί επίσης να προκαλέσουν την ενεργοποίηση της σκανδάλης των χημειοϋποδοχέων του εγκεφάλου, κάτι που προκαλεί την επιθυμία για εμετό. Η χολή επίσης συχνά αποβάλλεται εάν συμβεί αυτό, ιδιαίτερα εάν υπάρχει ήδη σε μεγάλες ποσότητες.
Σύνδρομο κυκλικού εμετού
Τα άτομα που πάσχουν από τη σχετικά σπάνια διαταραχή που είναι γνωστή ως σύνδρομο κυκλικού εμετού (CVS) μπορεί επίσης να εμφανίσουν κρίσεις χολής στον εμετό τους. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τυχαίες, συχνά βίαιες κρίσεις εμετού που συμβαίνουν χωρίς προφανή λόγο, δηλαδή σε άτομα που κατά τα άλλα είναι υγιή. Οι κρίσεις μπορεί να διαρκέσουν από μία έως 10 ημέρες και οι ασθενείς συνήθως θα δουν επεισόδια εμέτου περισσότερες από μία φορά το μήνα. Η σταθερότητα και η ένταση αυτής της κατάστασης ερεθίζει το στομάχι, γεγονός που προκαλεί την παραγωγή περισσότερης χολής. Στη συνέχεια, η χολή εκτοξεύεται προς τα πάνω, ώστε το στομάχι να μπορεί να απαλλαγεί από την περίσσεια.
Λήψη θεραπείας
Συνήθως είναι πολύ εύκολο να εντοπιστεί η χολή στον εμετό και οποιοσδήποτε παρατηρεί αυτό το πρόβλημα με συνέπεια – περισσότερες από μία φορές διαδοχικά – θα πρέπει συνήθως να υποβληθεί σε ιατρικό έλεγχο για να αποκλείσει πιθανές σοβαρές καταστάσεις. Η σωστή ηπατική λειτουργία και η παραγωγή χολής είναι σημαντικά στοιχεία για τη συνολική υγεία. Ακόμη και η σύντομη έκρηξη εμετού της χολής μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μεγαλύτερου προβλήματος και στις περισσότερες περιπτώσεις, όσο πιο γρήγορα λυθεί, τόσο καλύτερο είναι πιθανό να είναι το αποτέλεσμα.