Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση καλσιτριόλης;

Μια επαρκής δόση καλσιτριόλης επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας του ασθενούς που υποβάλλεται σε θεραπεία και της κατάστασης στην οποία χρησιμοποιείται το φάρμακο. Η δοσολογία επίσης μεταβάλλεται με τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου, με την ενδοφλέβια χορήγηση να απαιτεί διπλάσια δόση αλλά όχι τόσο συχνά. Μια από του στόματος δόση καλσιτριόλης για υπασβεστιαιμία είναι 0.25 μικρογραμμάρια την ημέρα, η οποία μπορεί να αυξηθεί κατά 0.25 μικρογραμμάρια ανά δόση σε διαστήματα τεσσάρων έως οκτώ εβδομάδων. Εάν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, χορηγούνται 0.5 μικρογραμμάρια τρεις φορές την εβδομάδα και μπορεί να αυξηθεί πολύ πιο γρήγορα. Για τη ραχίτιδα, η συνιστώμενη από του στόματος δόση είναι 1 μικρογραμμάριο την ημέρα.

Η καλσιτριόλη μπορεί να θεωρηθεί ως ενεργό συμπλήρωμα βιταμίνης D. Η συνηθισμένη βιταμίνη D, που βρίσκεται συνήθως στα τρόφιμα και το ηλιακό φως, ενεργοποιείται από τα νεφρά, ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τον οργανισμό. Εάν ένας ασθενής πάσχει από νεφρική νόσο, το σώμα του/της δεν μπορεί να αλλάξει τη βιταμίνη D από τη διατροφή του στην ενεργή της μορφή, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση των επιπέδων ασβεστίου και φωσφόρου μέσα στο σώμα. Το φάρμακο είναι βιταμίνη D ήδη στη δραστική του μορφή, επομένως μπορεί να χορηγηθεί σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική νόσο για να διατηρήσουν τα αποθέματά τους σε βιταμίνη D και για την καταπολέμηση της υπασβεστιαιμίας. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του υποπαραθυρεοειδισμού και της ραχίτιδας.

Η σωστή δόση καλσιτριόλης μπορεί να προσδιοριστεί εάν κάποιος γνωρίζει την κατάσταση στην οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία, την ηλικία και το βάρος του ασθενούς που υποβάλλεται σε θεραπεία και τον τρόπο χορήγησης του φαρμάκου. Οι περισσότερες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της υπασβεστιαιμίας, της νεφρικής οστεοδυστροφίας και του υποπαραθυρεοειδισμού, ανταποκρίνονται σε δόση 0.25 μικρογραμμαρίων μία φορά την ημέρα. Αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 0.25 μικρογραμμάρια κάθε τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες, με εξαίρεση τη θεραπεία του υποπαραθυρεοειδισμού, στην οποία περίπτωση μπορεί να αυξάνεται κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Οι πάσχοντες από δευτεροπαθή υποπαραθυρεοειδισμό λαμβάνουν μόνο 0.25 μικρογραμμάρια την ημέρα και τα άτομα που έχουν ραχίτιδα μπορούν να λαμβάνουν 1 μικρογραμμάριο την ημέρα.

Γενικά, μόνο η ραχίτιδα και ο υποπαραθυρεοειδισμός απαιτούν δόση καλσιτριόλης στα παιδιά και η δόση της ραχίτιδας είναι η ίδια όπως για τους ενήλικες που έχουν την πάθηση. Η ημερήσια συνιστώμενη δόση για τον υποπαραθυρεοειδισμό σε μωρά ηλικίας κάτω του 1 έτους είναι 0.04-0.08 μικρογραμμάρια ανά 2.2 λίβρες (1 kg) βάρους. Για παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους, η δόση φτάνει στα 0.25 μικρογραμμάρια και μπορεί να αυξάνεται κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν θα χρειαστούν περισσότερα από 2 μικρογραμμάρια την ημέρα.