Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση καρβεδιλόλης;

Μια επαρκής δόση καρβεδιλόλης επηρεάζεται από παράγοντες όπως η ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία, η κατάσταση στην οποία χρησιμοποιείται το φάρμακο και ο τύπος του χαπιού που χορηγείται στον ασθενή. Μια τυπική δόση καρβεδιλόλης για την υπέρταση είναι 6.25 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα, αλλά εάν η αρτηριακή πίεση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, αυτή μπορεί να αυξηθεί, έως το μέγιστο 25 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα. Εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί ειδικές κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης, η επαρκής δόση καρβεδιλόλης μπορεί να είναι 20-80 χιλιοστόγραμμα. Η συνιστώμενη αρχική δόση για ασθενείς που πάσχουν από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι 3.25 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα, που είναι περίπου η μισή δόση που λαμβάνεται για την υπέρταση.

Η καρβεδιλόλη δρα σε μεγάλο βαθμό στο αδρενεργικό νευρικό σύστημα μέσα στο σώμα, εμποδίζοντας τους υποδοχείς που χρησιμοποιεί στην καρδιά. Το σύστημα συνήθως απελευθερώνει νορεπινεφρίνη, έναν τύπο αδρεναλίνης, η οποία προσκολλάται στους υποδοχείς της καρδιάς και την κάνει να χτυπά πιο γρήγορα και πιο δυνατά. Αυτή η χημική ουσία προσκολλάται επίσης στους μύες που περιβάλλουν τις αρτηρίες, οι οποίες μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση και η μάχη για να εισέλθει αίμα σε αυτό το σύστημα υπό πίεση αυξάνει την πίεση στην καρδιά. Όταν λαμβάνεται επαρκής δόση καρβεδιλόλης, το φάρμακο αποκλείει τους υποδοχείς στην καρδιά καθώς και ορισμένους από αυτούς στις αρτηρίες. Αυτή η δράση μειώνει την αρτηριακή πίεση και τον ρυθμό του καρδιακού παλμού.

Ο πιο διαδεδομένος παράγοντας για τον προσδιορισμό του τι συνιστά επαρκή δόση καρβεδιλόλης είναι η ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Οι αλλαγές στη δοσολογία που βασίζονται σε αυτό θα πρέπει να καθορίζονται μόνο από επαγγελματία υγείας. Για παράδειγμα, ένας ασθενής που λαμβάνει καρβεδιλόλη για υπέρταση έχει συνήθως 12.5 χιλιοστόγραμμα της θεραπείας χωρισμένη σε δύο δόσεις, αλλά αυτό μπορεί να αυξηθεί σε 50 χιλιοστόγραμμα την ημέρα εάν η αρτηριακή πίεση του ασθενούς δεν παρουσιάσει βελτίωση. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η αρχική δόση είναι 6.25 χιλιοστόγραμμα την ημέρα, αλλά αυτή μπορεί να αυξηθεί σε 100 χιλιοστόγραμμα κατ’ ανώτατο όριο σε ασθενείς που ζυγίζουν περισσότερο από 187 λίβρες (85 κιλά). Εάν ο ασθενής ζυγίζει λιγότερο, η μέγιστη επαρκής δόση καρβεδιλόλης είναι 50 χιλιοστόγραμμα την ημέρα.

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ποσότητα μιας επαρκής δόσης καρβεδιλόλης είναι ο τύπος του χαπιού που λαμβάνεται και η κατάσταση στην οποία χρησιμοποιείται το φάρμακο για τη θεραπεία. Το φάρμακο διατίθεται σε χάπι άμεσης αποδέσμευσης ή σε έκδοση παρατεταμένης αποδέσμευσης. Οι ασθενείς που έχουν υπέρταση λαμβάνουν αρχικά 12.5 χιλιοστόγραμμα την ημέρα εάν χρησιμοποιούν τα χάπια άμεσης αποδέσμευσης και 20 χιλιοστόγραμμα την ημέρα εάν χρησιμοποιούν τα χάπια παρατεταμένης αποδέσμευσης. Η δόση για τη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι αρχικά η μισή της δόσης που απαιτείται για στηθάγχη ή υπέρταση και διπλασιάζεται εάν ο ασθενής δεν αντιδράσει αρνητικά στη θεραπεία.