Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση κεφιξίμης;

Η ηλικία του ασθενούς και η υγεία των νεφρών γενικά επηρεάζουν τον καθορισμό επαρκούς δόσης κεφιξίμης. Οι επαρκείς δόσεις του αντιβιοτικού πρέπει να θεραπεύουν αποτελεσματικά τις λοιμώξεις, χωρίς να δίνουν αδικαιολόγητη πίεση στις σωματικές λειτουργίες. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων για το διαβήτη μπορεί να επηρεάσει τον χρόνο απορρόφησης, αλλά δεν απαιτεί προσαρμογές της δοσολογίας. Οι γιατροί μπορεί να παρακολουθούν ασθενείς που λαμβάνουν κεφιξίμη με ένα αντιπηκτικό και το φάρμακο για τις κρίσεις καρβαμαζεπίνη.

Το Cefixime είναι ένα ημι-συνθετικό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών που συνήθως αναφέρονται ως κεφαλοσπορίνες. Εξαλείφει τα ευαίσθητα βακτήρια παρεμβαίνοντας στην ικανότητα ανάπτυξης προστατευτικών κυτταρικών τοιχωμάτων, καθιστώντας τον οργανισμό ευάλωτο σε επιθέσεις. Το Cefixime έχει ευρέως φάσματος δυνατότητες, πράγμα που σημαίνει ότι το φάρμακο σκοτώνει αποτελεσματικά έναν μακρύ κατάλογο gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηρίων. Μερικά από τα ευαίσθητα στελέχη βακτηρίων περιλαμβάνουν διάφορους τύπους στρεπτόκοκκου, Escherichia coli και σαλμονέλας. Το Cefixime χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της γονόρροιας.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως συνταγογραφούν cefixime για λοιμώξεις των αυτιών, αμυγδαλίτιδα, λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Διατίθεται τόσο σε υγρό εναιώρημα όσο και ως δισκίο. Οι ασθενείς μπορούν να λαμβάνουν το φάρμακο με ή χωρίς τροφή καθώς η κατανάλωση φαγητού πριν από τη λήψη της κεφιξίμης καθυστερεί τον χρόνο απορρόφησης κατά λιγότερο από μία ώρα.

Η τυπική δόση κεφιξίμης για ενήλικες είναι 400 χιλιοστόγραμμα, που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Οι γιατροί γενικά καθορίζουν μια παιδιατρική δόση κεφιξίμης με βάση το βάρος του παιδιού. Τα παιδιά μεγαλύτερα των έξι μηνών λαμβάνουν συνήθως 8 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους, ενώ τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών ή που ζυγίζουν περισσότερο από 110 λίβρες (50 κιλά), λαμβάνουν μια κανονική δόση για ενήλικες. Οι ενήλικες και οι παιδιατρικοί ασθενείς μπορούν επίσης να χωρίσουν την ημερήσια ποσότητα σε δύο δόσεις, που λαμβάνονται μία φορά κάθε 12 ώρες.

Τα νεφρά αποβάλλουν το μεγαλύτερο μέρος της κεφιξίμης από το σώμα. Οι ασθενείς με νεφρική νόσο δεν μπορούν να αφαιρέσουν σωστά το φάρμακο, προκαλώντας αυξημένα επίπεδα κεφιξίμης στο αίμα. Η νεφρική δυσλειτουργία μπορεί να απαιτεί μείωση της δόσης της κεφιξίμης κατά 50% έως 75%. Η αιμοκάθαρση δεν αποβάλλει το φάρμακο από το αίμα. Ο συνδυασμός της κεφιξίμης με αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά μπορεί να εξαλείψει ένα ευρύτερο φάσμα μικροβίων, αλλά αυξάνει το στρες των νεφρών κατά την αποβολή.

Οι συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες της κεφιξίμης περιλαμβάνουν διάρροια και κοιλιακή δυσφορία και ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν πονοκεφάλους και ζάλη. Ασθενείς με αλλεργία στην πενικιλίνη μπορεί επίσης να αναπτύξουν αντιδράσεις διασταυρούμενης ευαισθησίας στην κεφιξίμη. Η λήψη κεφιξίμης αυξάνει την πιθανότητα υπερανάπτυξης σε αποικίες ζύμης, η οποία μπορεί να προκαλέσει κολπική δυσφορία. Οι φαρμακευτικές εταιρείες γενικά δεν συνιστούν το cefixime για ασθενείς με γαστρεντερικές διαταραχές ή λοιμώξεις από Clostridium καθώς οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν έξαρση των γαστρικών συμπτωμάτων.

Ο συνδυασμός καρβαμαζεπίνης με κεφιξίμη αυξάνει τα επίπεδα της καρβαμαζεπίνης στο αίμα και η κεφιξίμη αυξάνει την αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης και παρόμοιων φαρμάκων. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν προβενεσίδη ενώ λαμβάνουν το αντιβιοτικό παρουσιάζουν αυξημένα επίπεδα κεφιξίμης. Το διαβητικό φάρμακο εξενατίδη αυξάνει τον χρόνο απορρόφησης της κεφιξίμης και οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα με διαφορά τουλάχιστον μίας ώρας.