Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν μια επαρκή δόση τρανεξαμικού οξέος;

Το τρανεξαμικό οξύ είναι ένα φάρμακο που βοηθά τη διαδικασία πήξης του αίματος μειώνοντας την ενεργοποίηση της πλασμίνης, ενός ενζύμου που αποδομεί φυσικούς παράγοντες πήξης όπως το ινώδες. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν τη δόση του τρανεξαμικού οξέος που χρησιμοποιείται στην ιατρική, συμπεριλαμβανομένου του κλινικού λόγου για τον οποίο χρησιμοποιείται το φάρμακο. Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς, το σωματικό βάρος και τον τρόπο με τον οποίο χορηγείται το φάρμακο.

Όταν αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, η συνήθης δόση τρανεξαμικού οξέος είναι 1,300 χιλιοστόγραμμα (mg), που λαμβάνεται από το στόμα με δισκία 650 mg. Αυτή η δόση μπορεί να λαμβάνεται έως και τρεις φορές την ημέρα, για συνολικά 3,900 mg την ημέρα. Για το σκοπό αυτό, αυτές οι δόσεις λαμβάνονται μόνο για πέντε ημέρες κάθε μήνα.

Η πρόληψη της αιμορραγίας σε αιμορροφιλικούς ασθενείς με εξαγωγή δοντιού είναι μια άλλη κοινή χρήση αυτού του φαρμάκου. Όταν χρησιμοποιείται σε χειρουργικό περιβάλλον, χρησιμοποιείται συχνά ένεση αντί για από του στόματος δισκία και η δόση τρανεξαμικού οξέος που χρησιμοποιείται είναι 10 mg για κάθε κιλό (kg) που ζυγίζει ο ασθενής. Αυτή η δόση μπορεί συνήθως να χορηγείται 2 έως 4 φορές την ημέρα για έως και 8 ημέρες μετά την επέμβαση.

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά λαμβάνουν γενικά παρόμοιες δόσεις αυτού του φαρμάκου όταν χρησιμοποιείται για τη μείωση της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καρδιακής νόσου. Η δόση του τρανεξαμικού οξέος για το σκοπό αυτό είναι κάπως μεγαλύτερη από αυτή για την εξαγωγή δοντιών. Αρχικά, η δόση είναι 100 mg ανά kg σωματικού βάρους, ακολουθούμενη από 10 mg ανά kg κάθε ώρα, με άλλα 100 mg ανά kg που χορηγούνται στην αρχή της παράκαμψης.

Η χειρουργική επέμβαση σκολίωσης είναι μια άλλη κατάσταση όπου αυτό το φάρμακο μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμο. Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί μεταβλητή δόση φόρτωσης και δόση παρακολούθησης ανάλογα με τη γνώμη του γιατρού και τη σοβαρότητα της επέμβασης. Η αρχική δόση τρανεξαμικού οξέος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να κυμαίνεται από 10 mg/kg έως 100 mg/kg, ακολουθούμενη από ωριαία έγχυση 1 mg/kg έως και 10 mg/kg μέχρι να κλείσει το δέρμα.

Σε ασθενείς με νεφρική βλάβη, η δόση του τρανεξαμικού οξέος πρέπει συχνά να μειώνεται. Άτομα με επίπεδα κρεατινίνης ορού πάνω από 5.7 mg ανά δεκαλίτρο (dL) αίματος θα πρέπει να λαμβάνουν τη μισή από τη συνήθη συνιστώμενη δόση αυτού του φαρμάκου. Για την εμμηνορροϊκή αιμορραγία, αυτό θα ήταν 650 mg από το στόμα, τρεις φορές την ημέρα. Σε χειρουργικό περιβάλλον, η δόση του φαρμάκου θα μειωθεί στα 5 mg/kg κατά την εξαγωγή δοντιού. Ωστόσο, η ηπατική βλάβη δεν επηρεάζει τη δοσολογία με κανέναν τρόπο.