Μια επαρκής δόση βουδεσονίδης ποικίλλει ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης, την υγεία του ήπατος και τα πιθανά φάρμακα που αλληλεπιδρούν. Οι φαρμακευτικές εταιρείες κατασκευάζουν τη βουδεσονίδη ως εναιώρημα ή σκόνη, που χορηγείται ως εισπνεόμενο. Η δοσολογία από αυτές τις δύο μορφές ποικίλλει. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να λαμβάνουν το φάρμακο από το στόμα σε μορφή κάψουλας, η οποία χορηγεί διαφορετική δόση από τις συσκευές εισπνοής. Η ηπατική ή ηπατική δυσλειτουργία και ορισμένα φάρμακα αυξάνουν τα επίπεδα της βουδεσονίδης στο αίμα, απαιτώντας προσαρμογή της δόσης. Η αναστολή των φλεγμονωδών διεργασιών που σχετίζονται με το άσθμα και τα συμπτώματα της νόσου του Crohn είναι συνήθεις λόγοι για τη συνταγογράφηση της βουδεσονίδης.
Η χρήση του φαρμάκου σε μορφή εναιωρήματος απαιτεί δόση βουδεσονίδης 0.5 έως 1 χιλιοστόγραμμα ημερησίως, που συνήθως χορηγείται ως 0.25 έως 0.5 χιλιοστόγραμμα κάθε 12 ώρες. Οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν το εναιώρημα ως εισπνεόμενο από μια συσκευή νεφελοποιητή. Όταν εισπνέεται σε μορφή σκόνης αερολύματος, η δόση της βουδεσονίδης κυμαίνεται από 180 έως 360 μικρογραμμάρια, χορηγούμενη δύο φορές την ημέρα. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν τη μορφή κάψουλας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη νόσο του Crohn, ξεκινούν συνήθως με μια δόση βουδεσονίδης 9 χιλιοστόγραμμα κάθε πρωί. Μετά τη μείωση των συμπτωμάτων, οι γιατροί συνήθως μειώνουν τη δόση της βουδεσονίδης στα 6 χιλιοστόγραμμα κάθε πρωί.
Οι κοινώς αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες της βουδεσονίδης περιλαμβάνουν αυξημένη ευαισθησία στη μόλυνση. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν εισπνεόμενες μορφές του φαρμάκου πρέπει να ξεπλένουν το στόμα τους μετά τη χορήγηση για να αποτρέψουν την ανάπτυξη στοματικών μολύνσεων ζύμης. Πονοκέφαλοι, ναυτία και πόνος στην πλάτη είναι άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. Μελέτες δείχνουν ότι οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υπάρχουσες λοιμώξεις, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση ή οστεοπόρωση δεν πρέπει να χρησιμοποιούν βουδεσονίδη, καθώς το φάρμακο συνήθως επιδεινώνει αυτές τις καταστάσεις.
Το ήπαρ μεταβολίζει τη βουδεσονίδη και οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ηπατική δυσλειτουργία δεν μπορούν να αποβάλουν επαρκώς το φάρμακο από τον οργανισμό και χρειάζονται προσαρμογή της δόσης. Μετά τη χρήση του αντιφλεγμονώδους για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σημάδια υπερκορτισμού, που περιλαμβάνουν πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού και επιπλέον εναποθέσεις λίπους στον κορμό του σώματος, ενώ τα άκρα παραμένουν λεπτά. Το σύνδρομο μπορεί επίσης να μειώσει την οστική πυκνότητα και να αυξήσει τον χρόνο πήξης, προκαλώντας την τάση για μώλωπες ή εύκολη αιμορραγία. Οι ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα απαιτούν μείωση της συνήθους δόσης βουδεσονίδης ή σταδιακό απογαλακτισμό από το φάρμακο.
Οι αλληλεπιδράσεις της βουδεσονίδης περιλαμβάνουν χυμό γκρέιπφρουτ και ορισμένα αντιβιοτικά και αντιμυκητιακά φάρμακα. Αυτές οι ουσίες γενικά αναστέλλουν τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για το ήπαρ για να μεταβολίσει σωστά και να αποβάλει την ένωση από το σώμα, με αποτέλεσμα αυξημένα επίπεδα του φαρμάκου στο αίμα. Εάν ένας ασθενής λαμβάνει ένα αντιβιοτικό, η δόση της βουδεσονίδης μπορεί να απαιτήσει μείωση. Η ομεπραζόλη αλληλεπιδρά με το σκεύασμα μειώνοντας τα επίπεδα της βουδεσονίδης, η οποία μπορεί επίσης να απαιτεί προσαρμογή της δόσης. Οι ανησυχίες για την ασφάλεια της βουδεσονίδης περιλαμβάνουν έρευνα που δείχνει ότι το φάρμακο εμποδίζει την ανάπτυξη στα παιδιά.
Το φάρμακο εμφανίζει ισχυρές ιδιότητες ενός κορτικοστεροειδούς και, σε μικρότερο βαθμό, τις ιδιότητες ενός ορυκτού κορτικοειδούς. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η βουδεσονίδη παράγει αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα ελαχιστοποιώντας τη δράση των ηωσινόφιλων, των μακροφάγων, των μαστοκυττάρων και των ουδετερόφιλων, μαζί με τις χημικές ουσίες που είναι υπεύθυνες για τη δημιουργία ερεθισμού. Ταυτόχρονα, το φάρμακο ενθαρρύνει την κυτοκίνη και την απελευθέρωση άλλων χημικών ουσιών που βοηθούν στην αναστολή της φλεγμονής.