Το Aciphex®, που πωλείται επίσης ως το γενόσημο φάρμακο rabeprazole sodium, είναι μέλος μιας κατηγορίας φαρμάκων γνωστών ως αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Όπως και άλλα μέλη αυτής της κατηγορίας, το φάρμακο προκαλεί μια δραματική και διαρκή μείωση του γαστρικού οξέος, καθιστώντας το χρήσιμο στη θεραπεία της καούρας, της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, της λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης, του οισοφάγου Barrett, του γαστρινώματος και του συνδρόμου Zollinger-Ellison. Το Aciphex® χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της γαστρίτιδας από στρες και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί παράλληλα με τη θεραπεία πολλαπλών αντιβιοτικών για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους. Λόγω του αυξημένου κινδύνου καταγμάτων των οστών που σχετίζονται με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών συνιστά ότι δεν πρέπει να δίνονται περισσότεροι από τρεις κύκλοι θεραπείας 14 ημερών σε περίοδο 12 μηνών, αν και σε ασθενείς με σύνδρομο Zollinger-Ellison έχουν λάβει κατά καιρούς συνεχή θεραπεία για περίοδο έως και ενός έτους. Η κατάλληλη δόση του Aciphex® ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση, τη σοβαρότητά του και τις μεμονωμένες διακυμάνσεις στην απόκριση στο φάρμακο.
Οι ασθενείς που πάσχουν από ελκώδη ή διαβρωτική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να ωφεληθούν από μια θεραπεία τεσσάρων έως οκτώ εβδομάδων με το φάρμακο. Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες για αυτήν την πάθηση είναι 20 mg χορηγούμενη από το στόμα μία φορά την ημέρα μετά το πρωινό γεύμα. Εάν η επούλωση δεν έχει ολοκληρωθεί μετά από οκτώ εβδομάδες, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να παραταθεί για άλλες οκτώ εβδομάδες. Μερικοί γιατροί συνιστούν να χρησιμοποιείται η ίδια δόση 20 mg Aciphex® για τη διατήρηση της κατάστασης.
Η οξεία ή συμπτωματική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με το Aciphex®. Όπως και στις ελκώδεις ή διαβρωτικές μορφές της πάθησης, η οξεία ή συμπτωματική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση γενικά αντιμετωπίζεται με ημερήσια δόση Aciphex® 20 mg χορηγούμενη μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας γενικά δεν υπερβαίνει τις τέσσερις εβδομάδες, αν και μπορεί να παραταθεί μετά από αυτή την περίοδο εάν απαιτείται. Η χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς κάτω των 18 ετών για αυτήν την πάθηση είναι αμφιλεγόμενη, καθώς ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί εάν είναι ασφαλές ή αποτελεσματικό σε αυτόν τον πληθυσμό. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών χορηγείται τυπικά η τυπική δόση Aciphex για ενήλικες για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, ενώ η διάρκεια της θεραπείας γενικά συντομεύεται σε όχι περισσότερο από οκτώ εβδομάδες.
Κατά τη θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους, η τυπική συνιστώμενη δόση Aciphex® για ενήλικες είναι ένα μόνο δισκίο καθυστερημένης αποδέσμευσης των 20 mg που χορηγείται μετά το πρωινό κάθε μέρα για έως και τέσσερις εβδομάδες. Ένα μικρό ποσοστό ασθενών μπορεί να χρειαστεί επέκταση του δοσολογικού σχήματος Aciphex® για να επιτευχθεί πλήρης επούλωση των ελκών τους. Όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με πολλαπλή αντιβιοτική θεραπεία για την καταπολέμηση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, απαιτείται αύξηση της συχνότητας της δόσης. Εκτός από μια δόση 1,000 mg αμοξικιλλίνης δύο φορές την ημέρα και μια δόση κλαριθρομυκίνης 500 mg κατά τη διάρκεια των γευμάτων, θα πρέπει να χορηγείται μια δόση Aciphex® δύο φορές την ημέρα για μια περίοδο επτά ημερών. Είναι σημαντικό ο ασθενής να ολοκληρώσει ολόκληρο το επταήμερο σχήμα, ακόμη και αν έχει ανακουφιστεί από τα συμπτώματα πριν από αυτό, προκειμένου να διασφαλιστεί ότι η λοίμωξη δεν θα υποτροπιάσει και θα αναπτύξει αντίσταση στα χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά.