Το Toprol XL® είναι η μορφή παρατεταμένης αποδέσμευσης του γενόσημου φαρμάκου metoprolol succinate που παράγεται από την AstraZeneca® και προορίζεται να επιτρέψει στους ασθενείς να μειώσουν τη συχνότητα δοσολογίας του φαρμάκου. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας σειράς διαφορετικών καρδιαγγειακών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής ανεπάρκειας, της στηθάγχης και, συνηθέστερα, της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η συνιστώμενη αρχική δόση του Toprol XL ποικίλλει κάπως ανάλογα με την πάθηση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία, την ηλικία του ασθενούς και το θεραπευτικό σχήμα. Σε αντίθεση με τις μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης πολλών φαρμάκων, το Toprol XL® μπορεί να διαιρεθεί με ασφάλεια στο μισό κατά μήκος της χαραγής στο δισκίο χωρίς να καταστρέψει την εντερική επικάλυψη που ρυθμίζει την απελευθέρωση του φαρμάκου. Αυτό επιτρέπει πολύ περισσότερο έλεγχο της δοσολογίας από αυτόν που προσφέρουν ορισμένα άλλα φάρμακα.
Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο ως συμπλήρωμα στην υπάρχουσα θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια, η δοσολογία όλων των φαρμάκων πρέπει να σταθεροποιηθεί πριν από την εισαγωγή του Toprol XL®. Η αρχική δόση Toprol XL® για ενήλικα με καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορίας II θα πρέπει να είναι 25 mg χορηγούμενα από το στόμα δύο φορές την ημέρα. Ίσως αντίθετα, η αρχική δόση για ασθενείς με πιο σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να περιορίζεται στα 12.5 mg μία φορά την ημέρα. Η δόση του Toprol XL® θα πρέπει να διπλασιάζεται κάθε δύο εβδομάδες έως και 200 mg την ημέρα ή σε σημείο που να μην είναι πλέον ανεκτή. Εάν μια αύξηση στη δόση του Toprol XL® δεν είναι αρχικά καλά ανεκτή, μπορεί να επιχειρηθεί ξανά μετά από περισσότερο χρόνο.
Οι ενήλικες ασθενείς με στηθάγχη μπορεί να ανταποκριθούν καλά σε μια αρχική δόση των 100 mg χορηγούμενη σε μία δόση κάθε μέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σε μικρές προσαυξήσεις σε μία φορά την εβδομάδα έως το μέγιστο των 400 mg την ημέρα. Η δόση του Toprol XL® δεν πρέπει να αυξάνεται εάν το φάρμακο προκαλεί σημαντική μείωση στον καρδιακό ρυθμό.
Το Toprol XL® χρησιμοποιείται πιο συχνά ως θεραπεία για την υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε ενήλικες ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο για αυτόν τον σκοπό θα πρέπει να χορηγείται μια αρχική δόση Toprol XL® μεταξύ 25 και 100 mg την ημέρα σε μία εφάπαξ δόση. Αυξήσεις στην αρχική δόση έως τη μέγιστη ημερήσια δόση των 400 mg μπορεί να αξιολογηθούν όπως απαιτείται, αν και όχι συχνότερα από μία φορά την εβδομάδα. Τα αποτελέσματα μιας αύξησης της δόσης του Toprol XL® μπορεί να μην είναι εμφανή για επτά ημέρες μετά την έναρξή της. Μια τυπική δόση Toprol XL® για παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας άνω των έξι ετών δεν έχει καθιερωθεί από το 2011, καθώς δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική σε αυτόν τον πληθυσμό.