Η κουετιαπίνη είναι μέλος μιας κατηγορίας φαρμάκων που είναι γνωστά ως άτυπα αντιψυχωσικά. Έχει εγκριθεί για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της διπολικής διαταραχής καθώς και εκείνων της σχιζοφρένειας και συνταγογραφείται ευρέως για μια σειρά ψυχιατρικών χρήσεων εκτός ετικέτας. Δεδομένου ότι οι παρενέργειες της κουετιαπίνης μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές και τείνουν να αυξάνονται όσο αυξάνεται το επίπεδο δόσης, είναι σημαντικό να χορηγείται η μικρότερη επαρκής δόση για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Οι παράγοντες που πρέπει να προσαρμόζονται κατά τον καθορισμό μιας επαρκής δόσης κουετιαπίνης περιλαμβάνουν την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση που πρόκειται να αντιμετωπιστεί, τη μορφή του φαρμάκου που χρησιμοποιείται, τις βλάβες στη λειτουργία του ήπατος ή των νεφρών και την ταυτόχρονη χρήση ορισμένων φαρμάκων.
Όταν χρησιμοποιείτε κουετιαπίνη για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας, η τυπική δόση κουετιαπίνης για ενήλικες είναι 300 mg μία φορά την ημέρα από τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης ή 25 έως 50 mg δύο φορές ή τρεις φορές την ημέρα για τα δισκία άμεσης αποδέσμευσης. Σε γηριατρικούς ασθενείς, η τυπική δόση αρχικής άμεσης αποδέσμευσης είναι 25 mg μία φορά την ημέρα, αν και το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που πάσχουν από άνοια. Κατά την έναρξη της θεραπείας, προτιμάται η χρήση του δισκίου άμεσης αποδέσμευσης, καθώς επιτρέπει στον κλινικό ιατρό να προσδιορίσει καλύτερα πότε χρειάζεται αύξηση της δόσης κατά 25 έως 50 mg. Ενώ το μέγιστο κλινικό αποτέλεσμα έχει αναφερθεί ότι είναι 300 mg την ημέρα στους περισσότερους ασθενείς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δόσεις έως και 750 mg ημερησίως.
Το πρότυπο δόσης quietiapine για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής – είτε μόνο του είτε σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα – είναι υψηλότερο από αυτό για τη θεραπεία των συμπτωμάτων σχιζοφρένειας. Αρχικά, μια δόση κουετιαπίνης άμεσης αποδέσμευσης των 50 mg χορηγούμενη δύο φορές την ημέρα θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μανίας, ενώ μια δόση 50 mg που χορηγείται μία φορά την ημέρα θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταθλιπτικών επεισοδίων. Οι προσαρμογές της δόσης της κουετιαπίνης δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 800 mg την ημέρα για τη μανία ή τα 600 mg την ημέρα για την κατάθλιψη.
Υπάρχουν αρκετές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων quetiapine, οι οποίες απαιτούν προσαρμογές στη δόση ή τη χρήση εναλλακτικών φαρμάκων. Τα συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα όπως η φαινυτοΐνη αυξάνουν την ικανότητα του ήπατος να μεταβολίζει την κουετιαπίνη λόγω των επιδράσεών της στο ένζυμο κυτόχρωμα 450, όπως και πολλά άλλα φάρμακα. Εάν ο ασθενής λαμβάνει επαγωγείς κυτοχρώματος 450, μπορεί να χρειαστούν μεγαλύτερες δόσεις κουετιαπίνης. Η διακοπή της θεραπείας με επαγωγέα κυτοχρώματος 450 μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία εάν η δόση της κουετιαπίνης δεν μειωθεί για αντιστάθμιση. Λόγω αυτού του κινδύνου, ίσως είναι καλύτερο να αποφύγετε το συνδυασμό κουετιαπίνης με οποιαδήποτε φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα αυτού του ηπατικού ενζύμου.