Γνωστό και ως Hyzaar® και Cozaar®, η λοσαρτάνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς για τους οποίους η χρήση ενός αναστολέα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) βρέθηκε ότι δεν είναι ανεπαρκώς ανεκτή. Σε αντίθεση με τα φάρμακα που αναστέλλουν το ΜΕΑ, η λοσαρτάνη δρα αναστέλλοντας τις θέσεις της αγγειοτενσίνης II, μια περιοχή υποδοχέα που αυξάνει την αγγειακή τάση όταν ενεργοποιείται. Μερικές από τις χρήσεις της λοσαρτάνης είναι να βοηθήσει στη μείωση της εξέλιξης της νεφρικής νόσου, στην πρόληψη του εγκεφαλικού σε ασθενείς με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας και στην επιβράδυνση της νευροπάθειας σε ασθενείς με διαβήτη. Σε ορισμένους ασθενείς με αυξημένη αρτηριακή πίεση, μπορεί να είναι δυνατή η χρήση χαμηλότερων δόσεων λοσαρτάνης όταν το φάρμακο συνδυάζεται με χαμηλή δόση θειαζιδικού διουρητικού ή αναστολέα διαύλων ασβεστίου. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το μέγεθος της δόσης λοσαρτάνης που θα χρησιμοποιηθεί περιλαμβάνουν τη φυλή του ασθενούς, τα πρόσθετα φάρμακα, την υγεία του ήπατος και την υγεία των νεφρών.
Σε αρκετές μελέτες, αφροαμερικανοί ασθενείς έδειξαν μειωμένη ευαισθησία τόσο στα ανασταλτικά του ΜΕΑ όσο και στα φάρμακα αποκλεισμού της αγγειοτενσίνης ΙΙ, που απαιτούν σημαντικά υψηλότερη δόση. Μερικές φορές αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μαζί με μια φυσιολογικά ενεργή δόση ενός θειαζιδικού διουρητικού. Όταν προστεθεί αυτό, η αντίσταση δεν παρατηρείται πλέον και οι συστάσεις για τη δόση της λοσαρτάνης είναι οι ίδιες για ασθενείς οποιασδήποτε φυλής.
Η λοσαρτάνη αλληλεπιδρά με έναν αριθμό διαφορετικών φαρμάκων, αν και ορισμένα από αυτά τα φάρμακα μπορούν ωστόσο να ληφθούν παράλληλα με το φάρμακο. Συγκεκριμένα, η χολεστυραμίνη και η κολεστιπόλη μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα του εντέρου να απορροφά το φάρμακο, απαιτώντας είτε τη χρήση μεγαλύτερης δόσης είτε κατά προτίμηση τη λήψη των φαρμάκων με διαφορά πολλών ωρών. Το λίθιο μπορεί να αλληλεπιδράσει σοβαρά με τη λοσαρτάνη, αν και μπορεί να είναι ακόμα απαραίτητο να ληφθούν και τα δύο φάρμακα. Παρά το μεταβολικό προφίλ των φαρμάκων, δεν φαίνεται ότι υπάρχουν σοβαρές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ λοσαρτάνης και διγοξίνης ή βαρφαρίνης που θα απαιτούσαν προσαρμογή της δόσης.
Εκτός από τις ανησυχίες για τις αλληλεπιδράσεις των φαρμάκων της λοσαρτάνης με μια μεγάλη ποικιλία διαφορετικών φαρμάκων και τις δοσοεξαρτώμενες παρενέργειες, υπάρχει ένας αριθμός κινδύνων της λοσαρτάνης που δεν σχετίζονται άμεσα με τη δόση. Οι ασθενείς που είναι έγκυες ή που μπορεί να μείνουν έγκυες ενώ λαμβάνουν λοσαρτάνη θα πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει βλάβη ή θάνατο σε ένα έμβρυο. Οι θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν ότι δεν έχει διεξαχθεί ακόμη έρευνα για να καθοριστεί εάν η λοσαρτάνη περνά στο μητρικό γάλα.
Φαίνεται να υπάρχουν φθίνουσες αποδόσεις κατά την αύξηση της δόσης λοσαρτάνης πέραν των 100 mg ημερησίως, χωρίς να φαίνεται στατιστικά σημαντικό όφελος σε υψηλότερες δόσεις. Δεδομένου ότι τα πλήρη αποτελέσματα του φαρμάκου μπορεί να μην εμφανιστούν παρά μόνο έξι εβδομάδες μετά την έναρξη ενός σχήματος, η τυπική δόση λοσαρτάνης δεν θα πρέπει να αυξηθεί μέχρι αυτό το σημείο. Μεταξύ των ενηλίκων, μια δόση 50 mg μία φορά την ημέρα θα πρέπει να χρησιμοποιείται αρχικά και να αξιολογείται ξανά μετά από έξι εβδομάδες. Δόσεις συντήρησης 25 έως 100 mg μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μία ή δύο διηρημένες δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία, η αρχική δόση λοσαρτάνης θα πρέπει να μειωθεί στο μισό για να αντισταθμιστεί ο βραδύτερος ρυθμός μεταβολισμού της στο ήπαρ.