Για να προσδιορίσετε εάν ένα άτομο είναι επιλέξιμο για Medicare, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Πρώτον, οποιοσδήποτε πολίτης των ΗΠΑ ή νόμιμος κάτοικος που είναι 65 ετών και άνω είναι πιθανώς επιλέξιμος τουλάχιστον για ορισμένους τύπους Medicare, οι πιο δημοφιλείς είναι το Medicare Part A και Medicare Part B. Σε άλλες περιπτώσεις, εκείνοι που είναι ανάπηροι ή αντιμετωπίζουν ορισμένες σωματικές παθήσεις μπορεί να είναι επίσης επιλέξιμοι για Medicare.
Μια από τις πιο συγκεχυμένες πτυχές για πολλούς ανθρώπους είναι ότι όσοι είναι επιλέξιμοι για Medicare μπορεί να λαμβάνουν ή να μην λαμβάνουν άλλες παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης. Πολλοί πιστεύουν ότι τα δύο συνδέονται ενώ δεν είναι. Το γεγονός ότι και οι δύο συνδέονται με ηλικιωμένους και παρά τη συνταξιοδότηση, είναι δύο εντελώς διαφορετικά προγράμματα με δύο διαφορετικά πρότυπα επιλεξιμότητας. Ακόμη και όσοι δεν λαμβάνουν παροχές μπορούν να δικαιούνται Medicare.
Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να γίνετε επιλέξιμοι για το Medicare είναι απλώς να συμπληρώσετε την ηλικία των 65 ετών. Σε αυτήν την περίπτωση, το Μέρος Α του Medicare μπορεί να χορηγηθεί χωρίς απαίτηση πριμοδότησης. Το Μέρος Α του Medicare, είναι ο τύπος κάλυψης του Medicare που θα πληρώσει για νοσηλεία και άλλες σημαντικές υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Το Medicare Part B μπορεί επίσης να ληφθεί, αλλά πιθανότατα θα απαιτήσει ένα ασφάλιστρο. Το Μέρος Β είναι ασφάλιση Medicare που πληρώνει για υπηρεσίες όπως οι συνήθεις επισκέψεις σε γιατρό.
Όσοι είναι κάτω των 65 ετών μπορεί επίσης να είναι επιλέξιμοι για Medicare σε ορισμένες περιπτώσεις. Όσοι λαμβάνουν αναπηρία από την Κοινωνική Ασφάλιση θα είναι επιλέξιμοι για Medicare εάν έχουν λάβει αυτές τις παροχές για τουλάχιστον 24 μήνες. Η άλλη κατάσταση αφορά τη νεφρική νόσο τελικής κατάστασης. Πρόκειται για νεφρική ανεπάρκεια που εξαρτάται από αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση προκειμένου να παρατείνει τη ζωή.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η επιλεξιμότητα για ένα μέρος του Medicare συχνά καθιστά ένα άτομο επιλέξιμο για όλα τα μέρη του προγράμματος. Ωστόσο, ενώ το Μέρος Α υπάρχει για τη φροντίδα καταστροφικών καταστάσεων υγείας, το Μέρος Β του Medicare και το Μέρος Δ του Medicare μπορεί να μην θεωρηθούν κρίσιμα. Το Μέρος Δ αφορά την κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Ως εκ τούτου, όσοι ενδιαφέρονται για αυτά τα προγράμματα συχνά πληρώνουν ένα ασφάλιστρο για αυτές τις υπηρεσίες. Επομένως, η επιλεξιμότητα εξαρτάται επίσης από την προθυμία να πληρώσει το τίμημα, για αυτά τα άλλα δύο τμήματα του προγράμματος.
Η άλλη απαίτηση για να πληροίτε τα κριτήρια για το Medicare εξαρτάται αποκλειστικά από το άτομο. Υπάρχει μια διαδικασία αίτησης που πρέπει να ξεκινήσει. Αυτή η διαδικασία μπορεί να ολοκληρωθεί διαδικτυακά, τηλεφωνικά ή μεταβαίνοντας σε ένα τοπικό γραφείο Κοινωνικής Ασφάλισης. Ο στόχος είναι να γίνει η διαδικασία όσο το δυνατόν πιο βολική για τη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων.