Μια διαφωνία ασφαλιστικής κάλυψης αντιμετωπίζεται συνήθως με τη συγκέντρωση όλων των γεγονότων και της τεκμηρίωσης που υποστηρίζουν την αξίωση. Γενικά, το είδος της διαφοράς που σχετίζεται με την απαίτηση θα καθορίσει τον τρόπο χειρισμού της διαφοράς ασφαλιστικής κάλυψης. Τα περισσότερα ασφαλιστήρια συμβόλαια θα έχουν μια ενότητα που περιγράφει πώς επιλύονται οι διαφορές. Η σαφής ερμηνεία αυτής της διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο στον καλύτερο τρόπο να προχωρήσει. Μια διαφωνία ασφαλιστικής κάλυψης μπορεί να επιλυθεί μέσω διαδικασίας διαμεσολάβησης ή με τη βοήθεια δικηγόρου.
Οι τύποι διαφωνιών ασφαλιστικής κάλυψης μπορεί να αφορούν περιοχές όπως δύτες όπως αξιώσεις ασφάλισης υγείας, αυτοκινήτων ή ιδιοκτητών σπιτιού και θα καθορίσουν τον τρόπο αντιμετώπισης μιας διαφοράς. Ορισμένα ασφαλιστήρια συμβόλαια ενδέχεται να περιλαμβάνουν εξαιρέσεις που μπορεί να περιορίσουν ή να μην επιτρέπουν την αποκατάσταση των ζημιών που ζητούνται σε μια αξίωση. Σε γενικές γραμμές, οι ασφαλιστικοί κανονισμοί ενδέχεται να απαιτούν από τις ασφαλιστικές εταιρείες να έχουν μια διαδικασία για διαφωνία ασφαλιστικής κάλυψης όταν μια απαίτηση απορρίπτεται.
Μια διαφωνία ασφάλισης υγείας συνήθως διέπεται από τις διαδικασίες στο ιατρικό συμβόλαιο που μπορεί να περιλαμβάνουν μια εσωτερική διαδικασία χειρισμού ενός παραπόνου. Εάν η διαφορά του ασφαλιστηρίου συμβολαίου σχετίζεται με τροχαίο ατύχημα, η αξίωση μπορεί να επιλυθεί μέσω διαιτησίας. Η διαιτησία παρέχει μια νομικά δεσμευτική διευθέτηση που είναι λιγότερο δαπανηρή από την πρόσληψη δικηγόρου. Όταν ένας ιδιοκτήτης σπιτιού αμφισβητεί την απόφαση της ασφαλιστικής εταιρείας για επισκευές σπιτιού μετά από φυσική ή ανθρωπογενή καταστροφή, ο ασφαλισμένος μπορεί να χρειαστεί να συμπεριλάβει τον ασφαλιστικό πράκτορα.
Για ορισμένες αμφισβητούμενες αξιώσεις, οι ασφαλιστικές εταιρείες απαιτούν από τον ασφαλισμένο να συμφωνήσει σε μια διαδικασία διαμεσολάβησης πριν υποβάλει νομική αξίωση στο αστικό δικαστήριο. Η διαμεσολάβηση ασφαλιστικής διαφοράς διεξάγεται γενικά με τον ασφαλισμένο, την ασφαλιστική εταιρεία και έναν τρίτο διαπραγματευτή που δεν έχει επενδυμένο συμφέρον για την έκβαση της απόφασης.
Ένας διαμεσολαβητής μπορεί να προσληφθεί από ιδιωτική εταιρεία ή μέρος ενός προγράμματος διαμεσολάβησης με την τοπική υπηρεσία που ρυθμίζει τις ασφαλιστικές πρακτικές. Η διαμεσολάβηση είναι μια ευκαιρία επίλυσης της διαφοράς ασφαλιστικής κάλυψης χωρίς δικαστικό αγώνα. Και οι δύο πλευρές έχουν την ευκαιρία να παρουσιάσουν λεπτομέρειες για να υποστηρίξουν είτε την άρνηση είτε την τήρηση της αξίωσης ασφάλισης. Ο τελικός στόχος είναι να επιδιωχθεί μια δίκαιη λύση μεταξύ της ασφαλιστικής εταιρείας και του ασφαλισμένου. Η συμφωνία σε μια διαδικασία διαμεσολάβησης θεωρείται μη δεσμευτική, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε μέρος έχει τη δυνατότητα να αρνηθεί τον προτεινόμενο διακανονισμό.
Εάν ο ασφαλισμένος δεν είναι σε θέση να καταλήξει σε φιλική συμφωνία με την ασφαλιστική εταιρεία κατά τη διαμεσολάβηση, μπορεί να χρειαστεί να προσλάβει δικηγόρο για να εκπροσωπήσει τον ασφαλισμένο. Ένας έμπειρος δικηγόρος αναμένεται να διαπραγματευτεί με την ασφαλιστική εταιρεία και ελπίζουμε να πετύχει καλύτερο διακανονισμό για τον ασφαλισμένο. Η πρόσληψη δικηγόρου είναι συνήθως πιο ακριβή από την προσπάθεια επίλυσης της διαφοράς χωρίς νομικό σύμβουλο.