Πώς αντιμετωπίζετε μια μερική ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου;

Η θεραπεία για μερική ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου συχνά, αλλά όχι πάντα, περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) είναι απαραίτητος για τη σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος. όταν είναι κατεστραμμένο, το γόνατο γίνεται ασταθές. Το εάν ένας ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από το πόσο ασταθής είναι η άρθρωση, την ηλικία του ασθενούς και το τρέχον επίπεδο φυσικής κατάστασης. Η συντηρητική θεραπεία, όταν δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, περιλαμβάνει ανάπαυση για να επιτρέψει την επούλωση του ACL καθώς και ασκήσεις αποκατάστασης.

Εάν ο ΠΧΣ έχει μερικώς σχιστεί, πρέπει να ληφθεί απόφαση για το εάν η θεραπεία είναι επεμβατική ή συντηρητική. Ένας ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να αποφασίσει με μια ποικιλία διαφορετικών τεχνικών. Ο πρωταρχικός παράγοντας για να αποφασίσετε εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση είναι η σταθερότητα του γόνατος.

Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία μιας μερικής ρήξης πρόσθιου χιαστού συνδέσμου είναι η αξιολόγηση του γόνατος. Υπάρχουν πολλές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης Lachman και των μαγνητικής τομογραφίας, οι οποίες μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το πόσο σοβαρή βλάβη έχει το ACL. Το τεστ Lachman, όπου η επιγονατίδα περιστρέφεται για να ελέγξει τη σταθερότητα, είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους διάγνωσης του προβλήματος. Τέτοιες εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν έναν ορθοπεδικό χειρουργό να καταλήξει σε συμπέρασμα, αλλά υπάρχει πάντα ένα στοιχείο προσωπικής γνώμης που εμπλέκεται στη διαδικασία.

Υπάρχουν πολλά άλλα ζητήματα που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν αποφασίζετε πώς να αντιμετωπίσετε μια μερική ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Εάν ο ασθενής συμμετέχει μόνο σε ελαφριά σωματική δραστηριότητα, η αναδόμηση του ΠΧΣ μπορεί να είναι λιγότερο σημαντική. Ανάλογα με τις περιστάσεις, τα νεότερα άτομα που ακολουθούν πρόγραμμα αποκατάστασης είναι πιο πιθανό να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Ένας χειρουργός μπορεί επίσης να συστήσει μια διερευνητική αρθροσκόπηση για να ελέγξει τη βλάβη στο ACL πριν πραγματοποιηθεί η αποκατάσταση.

Εάν ένας χειρουργός αποφασίσει ότι ένας ασθενής δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για μερική ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, είναι ακόμα σημαντικό να ακολουθήσει ένα πρόγραμμα συντηρητικής θεραπείας. Η ξεκούραση, ο πάγος και η συμπίεση είναι αρχικά σημαντικά για τη μείωση του οιδήματος. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί επίσης να παρέχει μια σειρά ασκήσεων ενδυνάμωσης για τους μύες που περιβάλλουν το γόνατο, επειδή αυτό μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό της δύναμης που μεταδίδεται μέσω της άρθρωσης.

Ο λόγος που η χειρουργική επέμβαση για μερική ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου αποφεύγεται όταν είναι δυνατόν οφείλεται στους κινδύνους που συνδέονται με τη διαδικασία. Η ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης του ΠΧΣ μπορεί να διαρκέσει πολύ και υπάρχουν αρκετοί άλλοι κίνδυνοι. Ακόμα κι έτσι, αν το γόνατο είναι πολύ ασταθές, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η μόνη επιλογή. Πριν από την εκτέλεση της επέμβασης, είναι σημαντικό για τον ασθενή να αποκτήσει το γόνατο όσο το δυνατόν πιο δυνατό – χωρίς να επιδεινώσει την κατάσταση – επειδή αυτό μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον χρόνο ανάρρωσης.