Υπάρχει μια ποικιλία μεθόδων για την αντιμετώπιση του συνωστισμού των δοντιών. Το συνωστισμό των δοντιών, γνωστό και ως κακή σύγκλειση, είναι μια κοινή ιατρική κατάσταση. Τα σιδεράκια, που εφαρμόζονται συνήθως στην εφηβεία, είναι η πιο κοινή θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις. Ανεξάρτητα από τη θεραπεία που λαμβάνει ένα άτομο, η πρόγνωσή του θα είναι θετική.
Η κακή σύγκλειση περιγράφει τόσο λανθασμένα τοποθετημένα δόντια όσο και συνωστισμένα δόντια. Παρούσα στους περισσότερους ανθρώπους, η κατάσταση προκαλείται από διάφορους παράγοντες που συμβαίνουν κατά την ανάπτυξη της παιδικής ηλικίας. Το πιπίλισμα του αντίχειρα, το δάγκωμα των νυχιών και η αναπνοή από το στόμα είναι μερικά παραδείγματα. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνιση της κατάστασης. Η κατάσταση γίνεται εμφανής καθώς τα μόνιμα δόντια αντικαθιστούν τα νεογιλά δόντια. Παρατηρώντας αυτή την κατάσταση κατά τη διάρκεια ενός τακτικού καθαρισμού, ένας οδοντίατρος θα συστήσει σε έναν έφηβο να δει έναν ορθοδοντικό.
Ο ορθοδοντικός είναι ένας οδοντίατρος που ειδικεύεται στη διόρθωση πολλών μορφών ανωμαλιών. Όπως συμβαίνει με πολλές ιατρικές ειδικότητες, απαιτούνται χρόνια επιπλέον εκπαίδευσης για να γίνεις ορθοδοντικός. Ένας ορθοδοντικός γενικά θα συστήσει σε έναν έφηβο να φοράει σιδεράκια για να διορθώσει τα δόντια του. Τα κανονικά σιδεράκια χρησιμοποιούν μεταλλικό σύρμα και βραχίονες για να επανατοποθετήσουν σταδιακά τα δόντια σε μια πιο επιθυμητή ρύθμιση. Ο κανονικός χρόνος για να φοράτε τιράντες είναι ένα έως δύο χρόνια.
Αν και τα σιδεράκια είναι μια επιλογή για ενήλικες που έχουν διαγνωστεί με αυτήν την πάθηση, υπάρχουν άλλες θεραπείες που είναι λιγότερο επεμβατικές και αισθητές. Μια κάπως πιο ακριβή επιλογή από τα κανονικά σιδεράκια είναι τα σιδεράκια στο χρώμα των δοντιών κάποιου. Αυτά τα σιδεράκια δεν ξεχωρίζουν και είναι μια καλή επιλογή για κάποιον που μπορεί να αισθάνεται αυτοσυνείδητος να φοράει τιράντες ως ενήλικας.
Μια μη επεμβατική και απαρατήρητη θεραπεία για τα συνωστισμένα δόντια είναι το σύστημα Invisalign. Ένας ασθενής φοράει μια σειρά από καθαρά, αφαιρούμενα ευθυγραμμιστικά που σταδιακά επανατοποθετούν τα δόντια σε διάστημα δύο ετών. Πέρα από το ότι είναι η πιο ελκυστική από αισθητική άποψη, ένα άτομο μπορεί να αφαιρέσει τα ευθυγραμμιστικά ενώ πίνει, τρώει και βουρτσίζει τα δόντια του. Ωστόσο, η τήρηση των κανόνων της θεραπείας είναι πολύ σημαντική, καθώς οι ευθυγραμμιστές λειτουργούν μόνο εάν διατηρούνται στο στόμα για 22 ώρες την ημέρα. Ένα μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι ότι τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα δεν καλύπτουν το εξαιρετικά υψηλό κόστος της.
Σε περιπτώσεις όπου τα οστά που αγκυροβολούν τα δόντια είναι κακοσχηματισμένα, η χειρουργική επέμβαση καθίσταται απαραίτητη για τη διόρθωση των συνωστισμένων δοντιών. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την πραγματοποίηση τομής στην κάτω γνάθο ή την κάτω γνάθο και την επανατοποθέτηση του οστού στη σωστή ευθυγράμμιση. Η βλάβη των νεύρων είναι μια πιθανή επιπλοκή εκτός από άλλες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Η πλήρης ανάρρωση αναμένεται πάντα εάν ο ασθενής ακολουθήσει τις οδηγίες για μετεγχειρητική φροντίδα.
Ακόμα κι αν ένας ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει την κατάσταση, η πρόγνωση είναι πάντα καλή. Τα σιδεράκια και το Invisalign δημιουργούν ένα μόνιμο, επιθυμητό αποτέλεσμα στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων. Αν και το κόστος μπορεί να είναι υψηλό για ορισμένες θεραπείες, το κόστος να μην κάνετε τίποτα είναι ακόμη μεγαλύτερο. Τα συνωστισμένα ή κακώς ευθυγραμμισμένα δόντια μπορεί να οδηγήσουν σε πολλαπλές κοιλότητες και φλεγμονή με την πάροδο του χρόνου. Ανεξάρτητα από τη μορφή που παίρνει, η πρόληψη θα προσφέρει το καλύτερο αποτέλεσμα.