Τα άτομα με στραβά δόντια έχουν πολλές διαφορετικές επιλογές για να διορθώσουν το πρόβλημα και ποια επιλέγουν εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της κακής ευθυγράμμισης και την αιτία της αλλαγής. Για μικρές ατέλειες, η αναμόρφωση των δοντιών, η συγκόλληση και οι όψεις είναι όλες καλές επιλογές. Τα παραδοσιακά και αόρατα σιδεράκια λειτουργούν για πιο μετριοπαθείς προσαρμογές και συνήθως συνδυάζονται με τη χρήση συγκρατητήρα παρακολούθησης. Το τράβηγμα των δοντιών ή ακόμη και το σπάσιμο της γνάθου μερικές φορές απαιτείται σε ακραίες περιπτώσεις, αλλά επειδή αυτές είναι πιο επεμβατικές τεχνικές με υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών και λοίμωξης, οι οδοντίατροι συνήθως τις προτείνουν μόνο όταν καμία άλλη μέθοδος ισιώματος δεν παρέχει επαρκή αποτελέσματα.
Αναδιαμόρφωση δοντιών
Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτή η επιλογή περιλαμβάνει το χειροκίνητο περίγραμμα των δοντιών, συνήθως μέσω ήπιων τεχνικών τριβής και γυαλίσματος. Με αυτόν τον τρόπο, ο οδοντίατρος μπορεί να αφαιρέσει μικρές ανισορροπίες, τσιπς και άλλες μικρές ατέλειες που συμβάλλουν σε στραβό βλέμμα. Συχνά, μπορεί να ολοκληρώσει όλες τις εργασίες σε μία συνεδρία, αλλά επειδή η μέθοδος βασίζεται στα φυσικά δόντια ενός ατόμου, τα εξετάζει γενικά και εκτελεί βασικές διαδικασίες, όπως η λήψη ακτινογραφιών, για να επιβεβαιώσει πρώτα ότι είναι αρκετά ισχυρές. Τα αποτελέσματα του οδοντικού περιγράμματος είναι πολύ ελάχιστα, οπότε δεν είναι κατάλληλο για κάποιον που έχει πολύ παραμορφωμένα δόντια.
Συγκόλληση
Σε πολλές περιπτώσεις, η αναμόρφωση των δοντιών γίνεται σε συνδυασμό με μια άλλη διαδικασία που ονομάζεται bonding, η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός μείγματος χαλαζία και ρητίνης ακριβώς πάνω στο φυσικό δόντι. Ο οδοντίατρος σμιλεύει αυτό το υλικό έτσι ώστε να φαίνεται λείο και να συνδυάζεται καλά, μετά το θεραπεύει με λέιζερ και το γυαλίζει. Αν και αυτό είναι φθηνότερο από κάποιες άλλες επιλογές, το σύνθετο που μπαίνει στα δόντια μπορεί να λεκιάσει και είναι ευαίσθητο σε υψηλό pH και πίεση, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι καλό για άτομα που καταναλώνουν πολλά όξινα ή αποχρωματισμένα τρόφιμα και ποτά ή που αλέθουν τα δόντια τους.
Επενδύσεις
Οι άνθρωποι συχνά βλέπουν τις καπλαμάδες ως μια πιο ανθεκτική, μακροβιότερη εναλλακτική λύση για τη συγκόλληση. Με αυτήν τη μέθοδο, ο οδοντίατρος εξομαλύνει ή ξυρίζει το σμάλτο του δοντιού. Στη συνέχεια, συνδέει ένα εξατομικευμένο κομμάτι πορσελάνης μπροστά με ένα υλικό συγκόλλησης ανθεκτικό στα οξέα. Ανάλογα με τον τρόπο κατασκευής των καπλαμάδων, μπορούν να έχουν πάχος μόλις 0.01 ίντσες (0.33 χιλιοστά), με την αντοχή να αυξάνεται καθώς ανεβαίνει το μέγεθος.
Οι καπλαμάδες μπορούν να αλλάξουν εντελώς το χαμόγελο ενός ατόμου, καθώς καλύπτουν ολόκληρη την επιφάνεια κάθε εμπλεκόμενου δοντιού και όχι μόνο ένα μικρό τμήμα. Ωστόσο, μπορούν να φθαρούν με την πάροδο του χρόνου και συνήθως πρέπει να αντικατασταθούν μέσα σε 15 χρόνια. Αν και είναι ανθεκτικά, είναι κατασκευασμένα από πορσελάνη και μπορούν να σπάσουν ή να σπάσουν. Αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να είναι αρκετά ακριβή.
Παραδοσιακά σιδεράκια
Οι οδοντίατροι συνήθως στρέφονται σε σιδεράκια για να τραβήξουν πολύ στραβά δόντια πίσω στη σωστή ευθυγράμμιση. Οι παραδοσιακές εκδόσεις είναι κατασκευασμένες από μικρά μεταλλικά στηρίγματα, τα οποία προσαρτώνται στα δόντια με ειδική κόλλα. Τα καλώδια περνούν από τα στηρίγματα και τραβούν σταδιακά τα δόντια κατ ‘ευθείαν με αυξημένο σφίξιμο κάθε μήνα.
Τα μεταλλικά σιδεράκια τείνουν να είναι λιγότερο ακριβά από άλλους νεότερους τύπους, αλλά μπορούν να προκαλέσουν κάποιο ερεθισμό στο εσωτερικό του στόματος από το τρίψιμο του μετάλλου στους ελέγχους και τα χείλη. Οι ασθενείς συνήθως πρέπει να τα φορούν για τουλάχιστον ένα ή δύο χρόνια και πρέπει να βουρτσίζουν με συνέπεια μετά από κάθε γεύμα για να αποτρέψουν τη συσσώρευση τροφής γύρω από τους βραχίονες και τα καλώδια. Σε πολλά άτομα δεν αρέσει η εμφάνιση του «μεταλλικού στόματος» που δίνει αυτή η τεχνική, οπότε όταν είναι δυνατόν, ορισμένοι οδοντίατροι προσπαθούν να τα εφαρμόσουν στο πίσω μέρος των δοντιών όπου δεν φαίνονται τόσο εύκολα.
Αόρατα τιράντες
Τα αόρατα σιδεράκια λειτουργούν ουσιαστικά με τον ίδιο τρόπο όπως τα παραδοσιακά, καθώς τραβούν σταδιακά τα δόντια σε καλύτερη θέση. Είναι κατασκευασμένα από ένα προσαρμοσμένο, διαφανές πλαστικό δίσκο, το οποίο ο ασθενής φοράει πάνω από τα δόντια του. Για να υποστηρίξουμε το γεγονός ότι δεν υπάρχουν καλώδια για σύσφιξη, μια τυπική θεραπεία απαιτεί αρκετούς δίσκους στους οποίους ο ασθενής προχωρά με την πάροδο του χρόνου, ο καθένας με ελαφρώς διαφορετικό σχήμα. Κάθε ένα είναι συνήθως αφαιρούμενο για βούρτσισμα και καθαρισμό.
Αυτή η μέθοδος ευθυγράμμισης των στραβών δοντιών συνήθως προωθείται για την αισθητική της, επειδή είναι πιο δύσκολο να δείτε τους καθαρούς δίσκους από τα μεταλλικά σιδεράκια. Οι οδοντίατροι το συστήνουν συχνά σε άτομα που εργάζονται πολύ με βάση την εμφάνιση, όπως ηθοποιοί ή μοντέλα. Δεν είναι για όλους, ωστόσο, επειδή τείνει να λειτουργεί καλύτερα όταν το μέγεθος της κακής ευθυγράμμισης δεν είναι πολύ σοβαρό.
Υποστηρικτές
Μόλις κάποιος βγάλει τα σιδεράκια του, κανονικά πρέπει να φοράει συγκρατητήρα για να μην μετατοπίζονται τα δόντια στην αρχική τους θέση. Αυτό το εργαλείο είναι συνήθως ένα περίγραμμα κομμάτι πλαστικού που ταιριάζει στην οροφή του στόματος και το οποίο έχει ένα μεταλλικό σύρμα που περιβάλλει τα μπροστινά δόντια. Οι νεότερες εκδόσεις αντικαθιστούν το μεταλλικό σύρμα με ένα καθαρό που ονομάζεται ASTICS, δίνοντας μια πιο φυσική εμφάνιση, ή χρησιμοποιούν ένα καθαρό σχέδιο που μοιάζει με δίσκο που ταιριάζει στα δόντια σαν αόρατα σιδεράκια. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να φοράτε ένα 24ωρο την ημέρα για καλά αποτελέσματα, αλλά τα άτομα συχνά είναι σε θέση να τα φορούν για μικρότερο χρονικό διάστημα, συχνά μόνο όταν κοιμούνται.
Τράβηγμα και ψεύτικα δόντια
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα δόντια μετατοπίζονται από τη σωστή θέση, επειδή δεν υπάρχει αρκετός χώρος για όλα στη γνάθο. Η λύση συχνά είναι να τραβήξετε τουλάχιστον ένα από τα δόντια, το οποίο παρέχει τον απαραίτητο χώρο για να προχωρήσετε με άλλες μεθόδους ισιώματος, όπως τα σιδεράκια. Αυτό μπορεί να είναι αρκετά επώδυνο, αλλά οι ασθενείς συνήθως μπορούν να διαχειριστούν οποιαδήποτε δυσφορία μετά τη διαδικασία με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Μερικές φορές, το κενό από την εξαγωγή είναι αρκετά μεγάλο για να απαιτήσει περαιτέρω εργασία, όπως οδοντιατρική γέφυρα ή εμφύτευμα. Αυτές οι δύο τεχνικές χρησιμοποιούν ψεύτικα δόντια για να γεμίσουν το χώρο από τα πραγματικά που λείπουν.
Ανασυγκρότηση γνάθου
Περιστασιακά, το σχήμα ή η θέση της ίδιας της γνάθου συμβάλλει στα στραβά δόντια – αυτό συχνά οφείλεται σε γενετικό πρόβλημα ή λόγω δυσανάλογης ανάπτυξης των οστών του προσώπου. Εάν το πρόβλημα είναι αρκετά σοβαρό, ο οδοντίατρος μπορεί να προτείνει το σπάσιμο της γνάθου. Αυτό δεν περιλαμβάνει ένα πραγματικό «σπάσιμο» ακριβώς, αλλά συνήθως αναφέρεται στην πραγματοποίηση τομών στα οστά και την ολίσθησή τους σε ένα καλό μέρος. Γενικά γίνεται σε συνδυασμό με τη χρήση σιδεράκια και επειδή είναι μια χειρουργική επέμβαση που απαιτεί γενική αναισθησία, οι οδοντίατροι συνήθως κάνουν τους ασθενείς να παραμένουν στο νοσοκομείο για μια ημέρα μόνο για παρατήρηση. Μόνο περίπου το 10% των περιπτώσεων πρέπει να κλείσουν το σαγόνι τους καθώς τα οστά αρχικά επουλώνονται, ενώ τα υπόλοιπα χρησιμοποιούν μικρά ελαστικά για να διατηρήσουν τη νέα ευθυγράμμιση.
Αυτή η διαδικασία συνήθως θεωρείται ως η τελευταία λύση, αλλά μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για να εξασφαλιστεί ένα σωστό, ίσιο δάγκωμα. Μπορεί να προσφέρει άλλα οφέλη εκτός από την καλύτερη λειτουργικότητα των δοντιών, όπως ανακούφιση από την έντονη ένταση της γνάθου και σχετικούς πονοκεφάλους. Το σπάσιμο της γνάθου δραστικά μπορεί επίσης να αλλάξει την εμφάνιση του προσώπου, και παρόλο που μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να συνηθίσει τη νέα εμφάνιση, οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν τα αποτελέσματα πολύ ευχάριστα.