Για να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία για τον πρωκτό κνησμό, πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία του ερεθισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί η εφαρμογή τοπικής κρέμας. Όταν ο κνησμός προκαλείται από πιο σοβαρές παθήσεις, όπως μόλυνση ζύμης, συνιστώνται αντιβιοτικά σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες. Η γκάμα των επιλογών θεραπείας του πρωκτού κνησμού περιλαμβάνει αναισθητικά, αντισηπτικά και κορτικοστεροειδή. Τα αγγειοσυσταλτικά, τα κερατολυτικά και οι αλλαγές διατροφής μπορεί επίσης να βοηθήσουν.
Οι πιο κοινές μορφές πρωκτού κνησμού μπορούν να αντιμετωπιστούν με τοπικά αναισθητικά. Αυτές περιλαμβάνουν κρέμες και τζελ για αιμορροΐδες και κατά του κνησμού χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η βενζοκαΐνη και η πραμοξίνη. Όταν εφαρμόζονται στην περιοχή του πρωκτού, τα αναισθητικά μουδιάζουν τυχόν κοντινές νευρικές απολήξεις. Αυτό παρέχει ανακούφιση που διαρκεί αρκετά ώστε ο ερεθισμός να υποχωρήσει από μόνος του.
Εάν η αιτία του πρωκτού κνησμού είναι βακτηριακή, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε αντισηπτικά προϊόντα. Το βορικό οξύ, το χλωριούχο βενζαιθόνιο και η φαινόλη είναι παραδείγματα αντισηπτικών αρκετά ισχυρών για να τερματίσουν μια περίοδο κνησμού του πρωκτού. Τα αντισηπτικά προορίζονται για χρήση όταν η βακτηριακή λοίμωξη δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τακτικό πλύσιμο με σαπούνι και νερό.
Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται όταν ο κνησμός είναι αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής του πρωκτού, η οποία είναι συχνά η αιτία της δυσφορίας. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται γενικά ως τελευταία λύση, ωστόσο, καθώς η συχνή χρήση των ισχυρών προϊόντων μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο δέρμα.
Μια ασφαλέστερη εναλλακτική λύση στα κορτικοστεροειδή περιλαμβάνει αγγειοσυσταλτικά. Όταν εφαρμόζονται στον πρωκτό, προκαλούν συστολή των αιμοφόρων αγγείων στην πληγείσα περιοχή, μειώνοντας τόσο τη φλεγμονή όσο και τον ερεθισμό. Τα αγγειοσυσταλτικά έρχονται είτε ως κρέμες είτε ως πρωκτικά υπόθετα. Παραδείγματα αγγειοσυσταλτικών που παρέχουν ανακούφιση για τον κνησμό του πρωκτού περιλαμβάνουν θειική εφεδρίνη και φαινυλεφρίνη.
Όταν η τακτική θεραπεία φαίνεται να έχει ελάχιστα έως καθόλου αποτελέσματα, τα άτομα που υποφέρουν από φαγούρα στον πρωκτό μπορούν να επιλέξουν να συμπληρώσουν με κερατολυτικά. Αυτά διασπούν το εξωτερικό στρώμα του δέρματος, επιτρέποντας την ευκολότερη απορρόφηση άλλων φαρμάκων. Δεδομένης της πιθανής βλάβης που μπορεί να προκαλέσουν στο δέρμα, ωστόσο, συνιστάται η χρήση κερατολυτικών υπό την επίβλεψη ενός εκπαιδευμένου επαγγελματία υγείας.
Είναι πολύ πιθανό να μην απαιτείται φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία του κνησμού του πρωκτού. Ορισμένα τρόφιμα, όπως οι πιπεριές και οι πικάντικες σάλτσες, περιέχουν χημικές ουσίες που ερεθίζουν τον πρωκτό. Η απλή μείωση της ποσότητας αυτών των τροφών στη διατροφή κάποιου μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά τον κνησμό του πρωκτού. Αν και η αλλαγή της διατροφής κάποιου μπορεί να μην προσφέρει άμεση ανακούφιση, είναι σίγουρα η πιο οικονομική θεραπεία για το πρόβλημα.