Η μερική υστερεκτομή είναι μια πολύ κοινή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση τμήματος της μήτρας μιας γυναίκας. Οι υστερεκτομές εκτελούνται για την πρόληψη ή τη θεραπεία πολλών διαφορετικών προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένων των ινομυωμάτων της μήτρας, των καρκινικών όγκων, της δυσπλασίας και της ενδομητρίωσης. Η διαδικασία συνήθως εκτελείται σε εσωτερική βάση, απαιτώντας από μια γυναίκα να παραμείνει στο νοσοκομείο για μία έως τρεις ημέρες, ώστε οι γιατροί να μπορούν να παρακολουθούν την ανάρρωση. Χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία και τους ειδικευμένους χειρουργούς, το ποσοστό επιτυχίας είναι σχεδόν 100 τοις εκατό και οι ασθενείς είναι συνήθως σε θέση να βιώσουν πλήρη ανάρρωση μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Πριν σκεφτεί μια μερική υστερεκτομή, ο γιατρός της ασθενούς συνήθως προσπαθεί να αντιμετωπίσει την κατάστασή της με φάρμακα και ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. Οι μερικές υστερεκτομές συνήθως προορίζονται για καταστάσεις που περιορίζονται στη μήτρα και δεν ανταποκρίνονται σε συντηρητικά μέτρα θεραπείας. Εάν οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες, ο τράχηλος ή άλλες δομές δείχνουν σημάδια ασθένειας ή καρκίνου, μπορεί να απαιτηθεί ολική υστερεκτομή για να αφαιρεθούν επίσης.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές προσεγγίσεις που μπορεί να ακολουθήσει ένας χειρουργός για να αφαιρέσει μέρος της μήτρας. Με βάση την εμπειρία του χειρουργού και την ειδική κατάσταση του ασθενούς, γίνεται μερική υστερεκτομή μέσω κοιλιακής τομής ή του κολπικού ανοίγματος. Οι διαδικασίες συνήθως εκτελούνται σε χειρουργικές αίθουσες του νοσοκομείου υπό γενική αναισθησία και χρειάζονται λιγότερο από τρεις ώρες για να ολοκληρωθούν.
Κατά τη διάρκεια μιας κοιλιακής μερικής υστερεκτομής, ο χειρουργός πρώτα κάνει μια μακρά τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς και χρησιμοποιεί χειρουργικά εργαλεία για να κρατήσει την κοιλότητα ανοιχτή. Αυτός ή αυτή αναγνωρίζει προσεκτικά το άνω τμήμα της μήτρας και το αποκόπτει από τον τράχηλο και τις γύρω δομές. Με την αφαίρεση του τμήματος, ο χειρουργός μπορεί να επανατοποθετήσει εσωτερικές δομές, να χορηγήσει πίεση και φάρμακα για τον έλεγχο της αιμορραγίας και να κλείσει τις τομές με ράμματα ή κόλλες. Το κοιλιακό κόψιμο αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, ράβεται και καλύπτεται με επίδεσμο.
Μερικές κοιλιακές υστερεκτομές μπορούν να γίνουν χωρίς να αφήσουν μεγάλη, μόνιμη ουλή. Αντίθετα, ο χειρουργός μπορεί να κάνει πολλές μικρές τομές και να χειριστεί όργανα και κάμερες ακριβείας για να κόψει τη μήτρα εσωτερικά. Ονομάζεται λαπαροσκοπική διαδικασία, η χειρουργική επέμβαση συχνά προτιμάται όταν πρέπει να αφαιρεθούν πολύ μικροί, εύκολα αναγνωρίσιμοι πολύποδες ή όγκοι.
Μια άλλη επιλογή για μερική υστερεκτομή περιλαμβάνει την εκτομή μέρους της μήτρας μέσω του κόλπου. Όπως και με τη λαπαροσκοπική διαδικασία, ο χειρουργός βασίζεται σε τροφοδοσία κάμερας και μικροσκοπικά όργανα για τον εντοπισμό και την αφαίρεση ιστών. Οι κολπικές επεμβάσεις θεωρούνται γενικά πιο ασφαλείς από τις χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά, αν και μπορεί να μην είναι δυνατές εάν το οίδημα ή η αιμορραγία επηρεάζουν την ικανότητα του χειρουργού να εντοπίζει προβληματικές περιοχές.
Μετά από οποιοδήποτε τύπο μερικής υστερεκτομής, ο ασθενής μπορεί να αναμένει να παραμείνει στο νοσοκομείο για έως και τρεις ημέρες. Λαμβάνει παυσίπονα και υγρά για να βοηθήσει στην ανάρρωση και ένας γιατρός ελέγχει περιοδικά για να διασφαλίσει ότι ο ιστός επουλώνεται σωστά. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, μια γυναίκα συνήθως χρειάζεται να παρακολουθεί τακτικές εξετάσεις και να παίρνει φάρμακα για αρκετές εβδομάδες. Η πλήρης ανάρρωση μετά από μια επιτυχημένη υστερεκτομή είναι δυνατή σε μόλις ένα μήνα.