Η ευρέως χρησιμοποιούμενη σύνθεση γνωστή ως μιδαζολάμη επάγει αποτελεσματικά καταστολή. Τα αποτελέσματα που παράγονται από το φάρμακο καθορίζονται γενικά από την οδό χορήγησης και τα επίπεδα δοσολογίας. Οι ισχυρές κατασταλτικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα επιτρέπουν τη χρήση της μιδαζολάμης ως γενικού αναισθητικού. Εκτός από τη χρήση μιδαζολάμης για καταστολή, οι επαγγελματίες υγείας συνταγογραφούν το φάρμακο για τη θεραπεία του άγχους και τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων.
Η μιδαζολάμη ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων που είναι γνωστές ως βενζοδιαζεπίνες και οι ερευνητές θεωρούν ότι η χορήγηση μιδαζολάμης για καταστολή καταστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα ενισχύοντας τη δράση του νευροδιαβιβαστή γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA). Το GABA παράγει ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα δεσμεύοντας τις θέσεις των υποδοχέων που απελευθερώνουν διεγερτικούς νευροδιαβιβαστές. Οι επιστήμονες πιστεύουν επίσης ότι το φάρμακο ενισχύει τη δεσμευτική ικανότητα του GABA και αναστέλλει τη διάσπαση και την επαναπρόσληψη της χημικής ουσίας, αυξάνοντας τη συγκέντρωση του GABA και τα αποτελέσματά του.
Το κατά του άγχους, η καταστολή και η αναισθησία είναι μερικές από τις χρήσεις της μιδαζολάμης. Οι γιατροί μπορεί να παρέχουν μιδαζολάμη ως παράγοντα ηρεμίας ή πρόκλησης ύπνου πριν από τη χορήγηση αναισθησίας ή την εκτέλεση ιατρικών διαδικασιών. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν επίσης συνήθως το σκεύασμα μόνο ως γενικό αναισθητικό βραχείας δράσης. Οι γιατροί μπορούν να χορηγήσουν τη βενζοδιαζεπίνη από το στόμα σε μορφή σιροπιού, ενδομυϊκά (IM) ή ενδοφλέβια (IV). Στην Αυστραλία και τη Μεγάλη Βρετανία, οι επαγγελματίες υγείας συχνά συνταγογραφούν την ένωση σε προσυσκευασμένες πλαστικές αμπούλες ως επείγουσα από του στόματος παιδιατρική αντισπασμωδική φαρμακευτική αγωγή. Οι γιατροί χορηγούν επίσης το φάρμακο IM ή IV για τον έλεγχο των κρίσεων σε ενήλικες ασθενείς.
Ως φάρμακο κατά του άγχους, οι γιατροί συνήθως χορηγούν το φάρμακο σε μία δόση που κυμαίνεται από 0.25 έως 1 χιλιοστόγραμμα (mg) για κάθε κιλό (kg) σωματικού βάρους, έως και 20 mg. Τα ηρεμιστικά αποτελέσματα του φαρμάκου γενικά διαρκούν από δύο έως επτά ώρες. Οι αναισθησιολόγοι χρησιμοποιούν γενικά μια δόση μιδαζολάμης 0.15 mg/kg όταν χορηγούν το φάρμακο μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης. Χορηγούμενη μέσω ενδοφλέβιας ένεσης, η βενζοδιαζεπίνη ταχείας δράσης παράγει αποτελέσματα σε μόλις 15 λεπτά. Ο χρόνος απόκρισης επιταχύνεται με την ενδοφλέβια χορήγηση σε 3 έως 5 λεπτά.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της μιδαζολάμης περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο και τα άτομα που είναι ευαίσθητα στις βενζοδιαζεπίνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο. Οι παιδιατρικοί ασθενείς, που παρουσιάζουν αλλεργικές αντιδράσεις μετά την κατανάλωση κερασιών, δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το σκεύασμα σιροπιού. Οι κίνδυνοι από τη χρήση μιδαζολάμης για καταστολή περιλαμβάνουν την πιθανότητα πρόκλησης αναπνευστικής καταστολής και μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Οι ομοσπονδιακοί ρυθμιστικοί φορείς για τα φάρμακα συμβουλεύουν ότι η διασφάλιση της ασφάλειας της μιδαζολάμης απαιτεί χορήγηση σε κλινικές ή νοσοκομειακές εγκαταστάσεις όπου διατίθεται ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης και εξοπλισμός για ανάνηψη.
Η χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν το ένζυμο CYP3A4 που απαιτείται για τον μεταβολισμό των βενζοδιαζεπινών αυξάνει τα επίπεδα στο αίμα και τις επιδράσεις της μιδαζολάμης. Από την άλλη πλευρά, τα φάρμακα που ξεκινούν την απελευθέρωση του ενζύμου, μειώνουν τα επίπεδα στο αίμα και την αποτελεσματικότητα της βενζοδιαζεπίνης. Ο συνδυασμός του φαρμάκου με άλλα γνωστά κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις μιδαζολάμης που μπορεί να περιλαμβάνουν βαθιά καταστολή που συνοδεύεται από αναπνευστική καταστολή ή ανεπάρκεια.