Η αιμορραγία είναι αρκετά συχνή μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), όπως συμβαίνει σε κάθε εγκυμοσύνη. Έως και το 30% όλων των κυήσεων συμβαίνουν με κάποια αιμορραγία και μόνο οι μισές περίπου από αυτές τις γυναίκες καταλήγουν να έχουν αποβολή. Η αιμορραγία μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να αποφέρει ελαφρώς υψηλότερους αριθμούς από αυτόν, εν μέρει λόγω όλων των κολπικών εξετάσεων που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος αποβολής σε ορισμένες μητέρες εξωσωματικής γονιμοποίησης, με τα στατιστικά στοιχεία για απώλεια εγκυμοσύνης μετά από in vitro να είναι μεταξύ 20% και 40%, ανάλογα με διάφορους παράγοντες.
Ένα μεγάλο ποσοστό γυναικών που εμφανίζουν αιμορραγία μετά από in vitro θα συνεχίσουν να έχουν υγιή, τελειόμηνα μωρά. Υπάρχουν μυριάδες λόγοι για κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι κολπικές ή οι αυχενικές εξετάσεις στις οποίες χρησιμοποιείται κάτοπτρο μπορεί να προκαλέσουν ελαφρά κηλίδες, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν τα αιμοφόρα αγγεία είναι δυνητικά πρησμένα και οι ορμόνες κάνουν τους ιστούς να γίνουν πιο ευαίσθητοι. Μερικές φορές, η αιμορραγία είναι καλό, καθώς θα μπορούσε να σηματοδοτήσει ότι τα έμβρυα προσκολλώνται στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό είναι γνωστό ως αιμορραγία εμφύτευσης και συμβαίνει επειδή τα μικρά αιμοφόρα αγγεία σκάνε για να δημιουργήσουν χώρο για να προσκολληθούν τα μικροσκοπικά έμβρυα.
Μια άλλη αιτία αιμορραγίας μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η κολπική μόλυνση. Τόσο οι μολύνσεις ζύμης όσο και οι βακτηριακές λοιμώξεις, που ονομάζονται επίσης βακτηριακή κολπίτιδα, είναι πολύ συχνές στην αρχή της εγκυμοσύνης. Προκαλούν ερεθισμό στο εσωτερικό του κόλπου και μερικές φορές στον ίδιο τον τράχηλο, καθιστώντας την αιμορραγία πιο πιθανή. Η κηλίδα είναι πιο συχνή μετά από μια εσωτερική εξέταση, όπως ένα διακολπικό υπερηχογράφημα, ή μετά από σεξουαλική επαφή. Τα φάρμακα είναι γενικά αποτελεσματικά στην εξάλειψη οποιασδήποτε μόλυνσης.
Μερικές φορές, η κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει γνωστή αιτία. Κάποιοι εικάζουν ότι θα μπορούσε να οφείλεται στο παλιό αίμα που εξαναγκάζεται να βγει από το σώμα καθώς η μήτρα μεγαλώνει και τεντώνεται για να φιλοξενήσει το αναπτυσσόμενο μωρό, αλλά δεν είναι πραγματικά σίγουρο. Τις περισσότερες φορές, εφόσον το μωρό μεγαλώνει κανονικά, ο πλακούντας είναι σταθερά προσκολλημένος και ο τράχηλος κλειστός, η εγκυμοσύνη δεν θεωρείται ότι κινδυνεύει.
Φυσικά, μέχρι τις μισές περιπτώσεις, η αιμορραγία μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση θα μπορούσε να σηματοδοτήσει μια επικείμενη αποβολή. Εάν η αιμορραγία είναι βαριά, έχει έντονο κόκκινο χρώμα και/ή συνοδεύεται από κράμπες ή έντονο κοιλιακό άλγος, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα. Ο πόνος που εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά της κοιλιάς μπορεί να είναι σημάδι εξωμήτριας ή σαλπιγγικής εγκυμοσύνης, η οποία είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Άλλα σημάδια αποβολής περιλαμβάνουν ξαφνική απώλεια συμπτωμάτων εγκυμοσύνης, διέλευση θρόμβων αίματος ή διακοπή των κινήσεων του εμβρύου μόλις γίνουν αντιληπτά.
Οι εξετάσεις για αποβολή περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, έλεγχο για καρδιακούς παλμούς του εμβρύου και εξετάσεις αίματος για να ελεγχθεί εάν οι ορμόνες εγκυμοσύνης αυξάνονται ή μειώνονται σε ποσότητα. Εάν διαγνωστεί αποβολή, υπάρχουν γενικά τρεις επιλογές που μπορούν να επιλέξουν οι μητέρες ως επόμενα βήματα. Μπορούν να περιμένουν και να δουν εάν η αποβολή ολοκληρώνεται μόνη της, να λάβουν φάρμακα για να προκαλέσουν συσπάσεις της μήτρας ή να αφαιρέσουν χειρουργικά το περιεχόμενο της μήτρας.
Πολλές φορές, η αιμορραγία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αδυναμίας προσκόλλησης των εμβρύων στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό θα είχε ως αποτέλεσμα μια κανονική μηνιαία έμμηνο ρύση. Σε ορισμένα μέρη, έως και το 50% όλων των θεραπειών εξωσωματικής γονιμοποίησης αποτυγχάνουν, αν και αυτός ο αριθμός ποικίλλει ανάλογα με πολλούς παράγοντες.
Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα στατιστικά στοιχεία, έως και το 85% όλων των γυναικών μπορεί να εμφανίσουν κηλίδες ή αιμορραγία μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις οφείλονται σε αποτυχία εμβρυϊκής προσκόλλησης, η οποία θα είχε ως αποτέλεσμα μια φυσιολογική έμμηνο ρύση. Τα υπόλοιπα είναι αποβολές και φυσιολογική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όσοι έχουν φυσικές ανωμαλίες της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αποτυχημένη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης ή αποβολή, όπως και εκείνοι με ορμονικά προβλήματα που δεν έχουν επιλυθεί.