Fistula este un canal care se deschide între două părți ale corpului. De exemplu, unele fistule conectează stomacul la un vas de sânge sau o arteră la o venă. Cel mai frecvent tratament pentru fistulă depinde adesea de severitatea problemei. Dacă fistula este mică, se poate închide spontan de la sine, iar medicii pur și simplu vor monitoriza situația pentru a se asigura că nu se agravează. Dacă fistula este severă, cel mai frecvent tratament este o procedură chirurgicală – cum ar fi o cusătură steton, o fistulotomie, o procedură de lambou endorectal sau embolizare cu cateter – asociată cu antibiotice pentru a preveni infecția.
O procedură de cusătură steton este un tratament chirurgical comun pentru o fistulă. În această procedură, un cordon chirurgical este trecut prin fistulă. Acest lucru permite drenarea fistulei, astfel încât puroiul și alte fluide să nu se acumuleze în fistulă și să împiedice vindecarea. O procedură cu steton poate fi un tratament complet pentru o fistulă sau poate fi o modalitate de a curăța fistula înainte de operație.
Un alt tratament chirurgical al fistulei este fistulotomia. În această procedură, tractul fistulei este îndepărtat, iar bariera dintre cele două canale pe care le-a conectat este reconstruită. Dacă fistula era mare, țesutul dintr-o altă parte a corpului ar putea fi grefat pe deschiderea fistulei pentru a o închide.
O procedură de lambou endorrectal este un tratament comun al fistulei pentru o fistulă gastrică. Această procedură implică tragerea de țesut sănătos peste partea internă a fistulei pentru a o închide. Acest lucru previne răspândirea materialului din sistemul digestiv în fluxul sanguin și cauzarea infecțiilor.
O fistulă arteriovenoasă, sau o legătură între o arteră și o venă, este adesea tratată cu embolizare cateter. În această procedură, un medic folosește tehnici imagistice, cum ar fi raze X, pentru a naviga un cateter pe partea laterală a fistulei. După ce cateterul este acolo, un mic stent este plasat pentru a redirecționa fluxul de sânge și a închide fistula.
În unele cazuri, abcesele se pot dezvolta la locul unei fistule, cauzate de acumularea de puroi și alte fluide. Acest lucru poate complica tratamentul fistulei, deoarece abcesul trebuie de obicei drenat înainte de operație. Antibioticele și procedurile de cusătură cu steton pot ajuta la prevenirea dezvoltării abceselor.
Fistulele pot fi rezultatul unui traumatism, inclusiv al unei intervenții chirurgicale. Chirurgia de pierdere în greutate, cum ar fi bypass-ul gastric, are șansa de a provoca o fistulă gastrică. Infecțiile sau inflamațiile cronice cauzate de boli precum boala Crohn pot, de asemenea, uza mucoasa organelor, provocând fistule.
Tratamentul cu fistula nu este intotdeauna necesar, dar fistulele trebuie monitorizate constant deoarece pot fi periculoase. Fistulele arteriovenoase pot duce la cheaguri de sânge și insuficiență cardiacă. Fistulele care deschid intestinul pot provoca sepsis, o infecție severă care poate duce la moarte dacă nu este tratată imediat.