O fistulă ureterală este aderența anormală a unei structuri corporale la un ureter, care este tubul care transportă urina de la rinichi la vezică. O fistulă este o conexiune sau o deschidere anormală între un organ sau un vas și o altă structură corporală și apare de obicei ca urmare a unei intervenții chirurgicale, leziuni, naștere, boală sau infecție. O fistulă ureterală este un tip de fistulă urinară, care este o conexiune anormală între un organ al tractului urinar și un alt organ sau structură. În cazul unei fistule ureterale, ureterul este cel care a format o legătură cu un organ sau o structură.
Există multe tipuri diferite de fistule urinare. O fistulă arterială ureterală, sau fistula anterio-ureterală, este o comunicare între o arteră și partea medie sau inferioară a ureterului, care poate provoca hematurie sau sânge în urină. O fistulă ureterală vaginală, mai bine cunoscută sub numele de fistulă ureterovaginală (FIV), este conexiunea anormală a ureterului la vagin, care poate provoca scurgerea urinei din orificiul vaginal.
Există și alte fistule urinare comune care nu implică niciunul dintre uretere. Fistula vezicouterina este o legatura intre vezica urinara si uter. Fistula uretrovaginală este o comunicare între vagin și uretră, care este tubul care drenează urina din vezică și se găsește atât la bărbați, cât și la femei. Fistula colovezicală este o legătură între colon sau intestin și vezică urinară, în timp ce o fistulă rectovaginală unește rectul cu vaginul.
Cea mai frecventă cauză a unei fistule este intervenția chirurgicală sau rănirea. Fistula vasicovaginala, care este o legatura intre vezica urinara si vagin, este cel mai frecvent tip de fistula urinara. Este de obicei cauzată de o leziune a vezicii urinare în timpul intervenției chirurgicale. Alte cauze ale fistulelor urinare includ cancerul, radioterapia și bolile inflamatorii precum boala Crohn.
Simptomele unei fistule variază în funcție de ce parte a corpului și de ce organe sunt afectate. În general, o fistulă ureterală poate provoca dureri în lateral, febră, frisoane, greață, vărsături, dureri abdominale și trecerea anormală a sângelui, urinei sau fecalelor. Diagnosticul include de obicei un examen pelvin de către un medic și unul sau mai multe teste, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), ultrasunete, tomografie computerizată (CT sau CAT) sau citoscopie. Tratamentul pentru o fistulă implică, de obicei, repararea chirurgicală și prescrierea de antibiotice dacă afecțiunea este însoțită de o infecție.