Hipercalcemia este o afecțiune medicală neobișnuită în care nivelurile anormal de ridicate de calciu din sânge afectează treptat funcționarea organelor interne. Problema poate apărea ca simptom al multor tulburări diferite, inclusiv o glande paratiroidă hiperactivă, cancer și insuficiență renală. Tratamentul hipercalcemiei depinde de cauza de bază și de severitatea simptomelor, dar majorității pacienților li se prescriu medicamente sau suplimente hormonale pentru a regla nivelul de calciu. În cazul unei probleme cu glanda paratiroidă, un pacient poate fi supus unei intervenții chirurgicale pentru a elimina glanda anormală. Hipercalcemia legată de cancer poate necesita o combinație de medicamente, radiații și intervenții chirurgicale pentru a controla simptomele și a încetini progresia tulburării.
Hiperparatiroidismul primar, o glandă paratiroidă hiperactivă, este cauza principală a hipercalcemiei. Glandele sănătoase produc cantități constante de hormon paratiroidian (PTH), o substanță chimică care reglează calciul din sânge și oase. Hipercalcemia rezultă atunci când se produce și se eliberează prea mult PTH. Dacă simptomele hiperparatiroidismului primar sunt minore, medicul poate prescrie unul sau mai multe medicamente sau suplimente hormonale pentru a inhiba producția de PTH și a întări oasele care au fost jefuite de calciu de către sânge.
Cinacalcetul este un medicament care confundă în esență glandele paratiroide. Imită acțiunile chimice ale calciului în organism, semnalând glandelor că noul PTH nu trebuie eliberat. Suplimentele hormonale și injecțiile care conțin calcitonină, o substanță chimică care ajută la metabolizarea calciului în organism, sunt de asemenea utilizate în mod obișnuit în tratamentul hipercalcemiei ușoare. Bifosfonații sunt administrați pentru a întări țesutul osos care a fost slăbit din cauza PTH care trage calciul din oase.
Dacă tratamentul medical al hipercalcemiei este ineficient, medicii pot lua în considerare intervenția chirurgicală pentru excizia unei glande paratiroide hiperactive. Un medic poate face o mică incizie în gât și poate folosi un endoscop pentru a localiza glanda sau glandele afectate. Apoi, el sau ea manipulează instrumentele chirurgicale pentru a îndepărta glandele și sutura țesutului din jur. Chirurgia poate fi, de asemenea, necesară dacă cancerul la nivelul unei glande paratiroide, rinichi, glande suprarenale sau în altă parte a corpului cauzează simptome.
Spitalizarea și tratamentul de urgență pentru hipercalcemie sunt necesare dacă un pacient experimentează dureri debilitante sau alunecă în comă. Medicii furnizează fluide intravenoase și medicamente pentru a rehidrata organismul și pentru a opri producția de PTH. Se administrează diuretice pentru a elimina excesul de calciu din rinichi și vezică urinară și se inițiază un curs de bifosfonați și calcitonină. În plus, pacienții care au insuficiență renală sunt de obicei plasați pe aparate de dializă pentru a ajuta la descompunerea și excreția calciului din sânge. Prognosticul după tratamentul hipercalcemiei poate varia în funcție de gravitatea complicațiilor, dar majoritatea pacienților își pot reveni atunci când afecțiunea este descoperită în stadiile incipiente.