O puncție lombară și măsurarea presiunii de deschidere pot fi efectuate pentru a diagnostica o serie de afecțiuni clinice diferite, potențial grave. Acestea includ meningita și sângerarea sau umflarea creierului. Legătura dintre o puncție lombară și presiunea de deschidere este pur și simplu în faptul că presiunea de deschidere este măsurată atunci când se efectuează o puncție lombară.
Adesea denumită robinet spinal, o puncție lombară și măsurarea presiunii de deschidere este un proces prin care un ac este blocat între două dintre oasele coloanei vertebrale pentru a extrage o cantitate minimă de lichid cefalorahidian (LCR). LCR este un lichid limpede, incolor, care se găsește în jurul creierului și măduvei spinării. Examinând-o după puncția lombară și măsurarea presiunii de deschidere, pot fi diagnosticate o serie de afecțiuni.
Procedura de puncție lombară și măsurarea presiunii de deschidere se va face în camerele medicului sau spital, întrucât sunt necesare condiții sterile pentru prevenirea infecției. Poate fi puțin incomod, dar este un proces relativ rapid, care durează mai puțin de o oră în mod normal. De obicei se va administra anestezic local pentru a minimiza orice durere pe măsură ce acul este introdus.
Presiunea de deschidere se referă la presiunea LCR pe măsură ce acul este introdus și este măsurată cu un manometru. Pot fi măsurate atât presiunea de deschidere, cât și presiunea de închidere. Presiunea ridicată în LCR poate indica o serie de afecțiuni, inclusiv umflarea creierului, hemoragie, accident vascular cerebral și infecții cum ar fi meningita. Dacă presiunea este prea scăzută, poate indica un blocaj la nivelul coloanei vertebrale.
Odată ce LCR a fost îndepărtat, sunt examinate o serie de proprietăți, fiecare care permite diagnosticarea diferitelor afecțiuni. Aspectul general incluzând tulbureala, culoarea și prezența sângelui; cantități de glucoză, proteine și sânge sau celule tumorale; și cultura lichidului poate fi folosită pentru a permite medicului să confirme un diagnostic specific. În timp ce puncția lombară și presiunea de deschidere pot fi utilizate pentru a diagnostica multe afecțiuni, acestea sunt adesea utilizate în combinație cu alte teste, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Puncțiile lombare pot fi contraindicate la pacienții cu anumite afecțiuni clinice și care iau unele medicamente, așa că este important să discutați toate acestea cu medicul curant. Sarcina și alăptarea trebuie, de asemenea, dezvăluite medicului.
După ce se efectuează o puncție lombară, pacientului i se cere de obicei să stea întins câteva ore pentru a minimiza riscul de efecte adverse. Mulți oameni au o durere de cap după puncția lombară, care ar trebui să dispară la câteva zile după procedură. În cazul în care este severă sau prelungită sau în cazul în care există sângerări la loc, rigiditate, amorțeală sau febră, trebuie solicitată asistență medicală de urgență.