Presiunea de deschidere este citirea inițială a lichidului cefalorahidian (LCR) dată în timpul administrării unei puncție lombară (LP). Mai multe variabile pot influența o citire inițială a LCR, inclusiv poziția pacientului în timpul testării. Valorile testelor de puncție lombară care scad sub sau peste intervalul normal pot indica infecție sau boală. Este important de reținut că rezultatele pot varia în funcție de laboratorul utilizat.
Efectuat frecvent pentru a evalua presiunea în sistemul nervos central, un LP poate fi utilizat ca instrument de diagnostic pentru a determina prezența infecției. Testul poate fi efectuat și pentru a detecta hemoragia, umflarea sau disfuncția arterială. Potrivit Web MD, intervalul normal de presiune de deschidere ar trebui să scadă între 90 și 180 mm apă pentru un adult sănătos.
O puncție lombară necesită ca individul să se învârtească într-o poziție aproape fetală. În timp ce este întins pe o parte, cu picioarele ascunse lângă corp, o zonă vizată din partea inferioară a spatelui este igienizată și pregătită pentru puncția lombară. Zona de puncție vizată este de obicei între a treia și a patra vertebre, situată puțin deasupra coccisului. Un ac scobit este introdus în coloana vertebrală inferioară pentru a colecta proba de LCR pentru analiză.
Mai multe elemente subtile pot influența o citire a presiunii de deschidere. Poziționarea pacientului, cum ar fi într-o postură ridicată, poate provoca o creștere a presiunii LCR. Dacă respirația individului este rapidă sau tensiunea arterială este ușor crescută, rezultatele presiunii de deschidere vor fi afectate. În timpul unei puncție lombară, este esențial ca individul să stea întins pe o parte, fără nicio înclinare sau ridicare a capului sau a picioarelor.
Odată introdus acul, se folosește un dispozitiv numit manometru pentru a monitoriza și evalua rata cu care are loc colectarea LCR. Presiunea colectării inițiale de LCR, sau presiunea de deschidere, este înregistrată împreună cu prezentarea fluidului de LCR. De exemplu, dacă proba este colorată de sânge sau tulbure, ar putea indica o sângerare în coloana vertebrală sau o infecție.
Dacă presiunea de deschidere este înregistrată ca peste 180 mm, aceasta poate indica o infecție, inflamație sau o altă problemă de sănătate. Mai multe afecțiuni suplimentare pot fi detectate cu o puncție lombară, inclusiv epilepsie, sindrom Reye și encefalită. O citire a presiunii de deschidere care scade sub normal poate indica o scădere a lichidului cefalorahidian, care poate fi cauzată de o obstrucție a coloanei vertebrale.