Hiperpronarea este o afecțiune care afectează piciorul și glezna. Se caracterizează prin rularea excesivă spre interior a piciorului la nivelul gleznei și, în consecință, turtirea arcului în timpul mișcărilor de mers. Deși această afecțiune este uneori descrisă ca un arc căzut sau picioare plate, hiperpronația nu este de fapt o disfuncție a țesuturilor arcului piciorului, ci mai degrabă o problemă articulară, în care mai multe oase ale piciorului se rotesc simultan în direcția greșită. relativ unul fata de altul. În plus, mușchii gambei și piciorului se pot dezechilibra în încercarea de a compensa ajustarea mersului cauzată de această afecțiune, care poate declanșa o reacție în lanț care perturbă funcția altor mușchi implicați în locomoție.
Unul sau mai multe dezechilibre musculare preexistente cauzate de mișcările zilnice în timp pot determina dezvoltarea hiperpronației. O posibilă cauză o reprezintă răpitorii slabi ai șoldului, și anume mușchii fesieri din spatele șoldului, ca urmare a obezității și/sau a stării pe perioade lungi. Un altul este un tendon lui Ahile care este prea scurt, în general de la purtarea pantofilor cu toc înalt. Hiperpronarea poate fi cauzată și de purtarea pantofilor prea strâmți și care, prin urmare, dezactivează mușchii de pe partea inferioară a piciorului care flexează degetele de la picioare. În cele din urmă, poate fi cauzată de o disfuncție a tendonului tibial posterior, un tendon al unui mușchi profund al gambei care trece sub picior și care se presupune că îndoaie piciorul în jos la gleznă, precum și supina piciorul, sau rotește piciorul. talpa spre interior.
Vizibilă ca aplatizarea interiorului piciorului către sol, hiperpronația este de fapt o serie de mișcări care apar simultan în mai multe articulații ale piciorului în timpul mișcării mersului. O astfel de mișcare este eversia calcaneană, în care calcaneul sau osul călcâiului lovește solul la un unghi ușor înclinat spre interior, astfel încât partea inferioară a călcâiului se înclină spre exterior. Un altul implică capul sau suprafața frontală a osului astragal, care deasupra osului călcâiului și chiar sub articulația gleznei, înclinându-se prea mult spre interior și în direcție în jos. Acest lucru face ca articulația dintre talus și osul navicular, un os mic al piciorului în fața talusului, să supineze, ceea ce înseamnă că mijlocul piciorului se rotește lateral sau spre exterior și superior sau în sus.
Înaintea arcului piciorului, hiperpronația implică abducția sau înclinarea spre exterior a antepiciorului cu flexie dorsală simultană, pe măsură ce greutatea corpului se transferă pe planta piciorului. Aceasta înseamnă că, pe măsură ce articulația de sub degetul mare intră în contact cu solul, acel deget se înclină spre celelalte degete și, în același timp, se ridică departe de sol. De-a lungul timpului, această mișcare repetată crește riscul deformarii hallux valgus, mai bine cunoscut sub numele de bunion. Pe lângă faptul că provoacă probleme ale picioarelor, cum ar fi bunion și fasciita plantară, hiperpronarea poate duce la un lanț de dezechilibre musculare care pot provoca orice, de la dureri de genunchi până la o postură proastă.
Pentru a trata hiperpronația, se recomandă ca pacienții să evite pantofii strâmți și să minimizeze purtarea pantofilor cu toc înalt; de fapt, ei sunt încurajați să meargă desculți pentru a întări mușchii piciorului și a gleznelor și pentru a întinde Ahile. Sunt recomandate întinderi pentru mușchii gambei și tendonul lui Ahile, precum și exercițiile de întărire pentru mușchii flexori adânci ai degetelor de la picior și tibial posterior. Acestea pot include ridicarea obiectelor cu picioarele goale, mersul cu degetele de la picioare în picioarele goale și efectuarea de ridicări ale gambei cu piciorul inversat, în care se ridică călcâiele de pe podea, permițând simultan gleznelor să se rostogolească spre exterior.