Tratamentul bolii substanței albe începe după diagnosticarea pacientului, care include efectuarea de radiografii, scanări RMN și scanări CT. Pentru a trata afectiunea, pacientul trebuie sa controleze factorii de risc vascular, in special hipertensiunea variabila. În afară de aceasta, pacientului i se prescriu suplimente de vitamina B6 sau piridoxină. Pacienții care au și migrene primesc îngrijire adecvată pentru a preveni migrena, astfel încât afecțiunea să poată fi tratată. Pacienții diabetici sunt sfătuiți să-și țină strict starea sub control, precum și persoanele cu colesterol ridicat.
Boala substanței albe afectează substanța albă care este prezentă între neuronii creierului și măduva spinării. Este compus din fibre nervoase care ajută la comunicare și este acoperit de o teacă grasă numită înveliș de mielină. Această tulburare este în principal clasificată în două tipuri: boala de substanță albă a copilăriei (CWMD) și scleroza multiplă și boala neuro-inflamatoare (SM). Deși boala la adulți este diferită de cea întâlnită la copii, ambele tipuri afectează aceeași parte a creierului: substanța albă. Ca atare, efectele neurologice sunt aceleași. În unele cazuri, boala este degenerativă; se înrăutățește și dăunează creierului în timp. În alte cazuri, nu provoacă leziuni suplimentare creierului.
În boala de substanță albă din copilărie, există două subtipuri: tulburări genetice și daune dobândite. CWMD genetic este împărțit în metabolic și non metabolic. CWMD dobândită se datorează leziunilor cerebrale ischemice hipoxice care sunt cauzate în timpul nașterii, care afectează în principal sugarii nașteți prematur. Ca atare, copiii care sunt afectați de boala de substanță albă din copilărie prezintă mai multe categorii de tulburări cu multe cauze. De cele mai multe ori, însă, boala are o componentă genetică. Problema principală pentru majoritatea pacienților din această categorie este faptul că un diagnostic este dificil de stabilit. Scleroza multiplă și bolile neuro-inflamatorii sunt boli ale substanței albe care au legătură cu sistemul imunitar și pot fi cauzate fie de factori genetici, fie de factori de mediu. În SM, adulții afectați au de obicei vârste cuprinse între 20 și 40 de ani.
În unele cazuri, când neuronii sau tracturile de fibre au murit, medicamentele generale, cum ar fi medicamentele anti-Parkinson și antidepresivele pot fi de ajutor. În timpul tratamentului, medicamentele sunt modificate și ajustate în funcție de starea pacientului. În afară de aceasta, se efectuează terapii fizice. Se pot întreprinde mai multe acțiuni pentru a preveni deteriorarea viitoare a vaselor de sânge odată ce boala a fost diagnosticată. Deși nu există un tratament permanent, boala poate fi tratată prin intervenție chirurgicală sau transplant de celule cerebrale.