O masă anexală este o creștere anormală în și în jurul zonei uterului, inclusiv chisturi luteale, sarcini ectopice, ovare polichistice și tumori benigne sau maligne. Tratamentul pentru aceste mase depinde de vârsta femeii, de simptomele acesteia, de rezultatele analizelor de sânge CA-125 și de dimensiunea și structura masei anexe. Masele mici asemănătoare chistului sunt de obicei urmărite pentru a vedea dacă vor fi reabsorbite în mod natural. O masă mare este revizuită folosind chirurgie laparoscopică, îndepărtată și studiată patologic pentru a determina dacă este malignă.
Pentru fetele tinere între naștere și începutul menstruației, o masă anexă trebuie revizuită cu atenție și rapid, folosind o scanare cu ultrasunete. Această evaluare promptă este esențială deoarece este puțin probabil ca mase benigne să fie prezente înainte de vârsta reproductivă. Chirurgia laparoscopică va urma de obicei pentru a îndepărta și revizui patologic masa.
O masă anexă la femeile aflate în premenopauză va fi analizată cu o ecografie pentru a determina dimensiunea și textura anomaliei. O masă care este mai mare de 3.9 inchi (10 cm) și solidă va necesita o intervenție chirurgicală laparoscopică. În timpul intervenției chirurgicale, masa va fi îndepărtată și revizuită patologic. După extragerea masei, zona înconjurătoare va fi observată pentru metastaze sau orice mase suplimentare ratate de ultrasunete.
Masele anexe la femeile aflate în premenopauză mai mici de 3.9 inchi (10 cm) care sunt asemănătoare chistului sau umplute cu lichid vor fi urmărite timp de aproximativ patru până la șase săptămâni. Contracepția orală poate fi administrată pentru a controla nivelul hormonilor și pentru a ajuta la micșorarea masei. Majoritatea maselor sunt reabsorbite în această perioadă de timp. Dacă masa crește în acest timp, se va dispune intervenția chirurgicală laparoscopică exploratorie pentru a examina masa, a o îndepărta și a revizui patologic țesutul.
Atunci când o femeie în postmenopauză are o masă anexală, se va dispune un examen ginecologic complet. Aceasta va include un frotiu Papanicolaou, un test de sânge CA-125 și o ecografie. Testul de sânge CA-125 caută markerul tumoral benign și malign, CA-125. Dacă femeia aflată în postmenopauză are un examen ginecologic normal, frotiu Papanicolaou, nivelul seric CA-125 și masa este mai mică de 1.2 inchi (3 cm), aceasta va fi urmărită și monitorizată cu ecografii periodice și analize de sânge CA-125.
Dacă examenul ginecologic și frotiul Papanicolaou sunt normale și testul de sânge CA-125 este negativ, dar masa este mai mare de 1.2 inchi (3 cm), se va efectua o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru a inspecta masa și a determina dacă este benignă sau malignă. Când femeia aflată în postmenopauză are un nivel seric crescut de CA-125, un frotiu Papanicolaou anormal și masa nu arată ca un chist, se va efectua o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru îndepărtarea masei și a ovarelor și revizuirea zonei uterine.
Ori de câte ori se găsește o malignitate, masa va fi îndepărtată împreună cu majoritatea sau toate organele de reproducere și ganglionii limfatici din zonă. Toate aceste structuri vor fi revizuite patologic pentru a determina amploarea cancerului. Rezultatele patologiei vor determina chimioterapia ordonata in urma interventiei chirurgicale. Masele benigne vor fi îndepărtate împreună cu ovarele, iar o analiză amănunțită a zonei va căuta orice alte mase.