Ulcerul lui Curling este un ulcer care este cauzat de stresul asupra corpului după ce a suferit arsuri severe. De obicei, se formează în stomac și duoden, care este prima secțiune a intestinului subțire. Ulcerele iau de obicei forma unor răni deschise care pot fi găsite extern sau intern și tind să nu se vindece de la sine. Tratamentul și prevenirea ulcerului Curling poate implica infuzii de antiacide puternice și inhibitori ai pompei de protoni, medicamente care acționează pentru reducerea acizilor din stomac. Uneori sunt folosite și tratamente endoscopice.
Numiți pentru prima dată de un medic englez, Thomas Curling, ulcerele lui Curling sunt cunoscute și sub denumirea de ulcere de stres, dar nu au legătură cu îngrijorarea mentală sau stresul. Mai degrabă, acestea apar din cauza unor traume fizice extreme și tind să fie puțin mai răspândite la copiii care au fost arse grav. Ulcerele pot duce la hemoragie și chiar la moarte. Tratamentul preventiv pentru ulcerul Curling poate include monitorizarea echilibrului acido-bazic al corpului, a sistemului respirator și tratarea oricăror alte boli care pot fi evidente la pacient. Aceste măsuri servesc pentru a îndepărta condițiile care pot cauza apariția ulcerelor de stres.
Traumele, cum ar fi arsurile severe și intervențiile chirurgicale, pot crea condițiile care fac ca acizii din stomac să facă o gaură în mucoasa duodenului. Pacienții vor prezenta foarte des simptome precum pierderea poftei de mâncare și sângerări. Afecțiunea poate fi, de asemenea, extrem de dureroasă. Prima linie de tratament implică de obicei suprimarea sau neutralizarea acizilor din stomac cât mai mult posibil. Pacienților care suferă de ulcer Curling li se administrează uneori transfuzii de sânge, în funcție de severitatea sângerării.
Deși aceste ulcere sunt cele mai evidente după arsuri extinse, ele pot apărea și în timpul unor boli critice și intervenții chirurgicale. Se crede că se formează atunci când fluxul de sânge este limitat la stomac. Acest lucru poate duce la ischemie, care se traduce printr-o aprovizionare inadecvată cu sânge a organelor sau a altor zone ale corpului. Anumiți pacienți cu ulcer Curling sunt candidați pentru terapia endoscopică. Aceasta implică utilizarea unui tub subțire cu o cameră și lumină atașată pentru a obține o imagine vizuală a stomacului și a intestinului și pentru a preleva mostre de țesut, precum și pentru a efectua intervenții chirurgicale.
Pacienții cu ulcere de stres, cum ar fi ulcerul Curling, tind să rămână în spital mai mult timp decât cei cu alte tipuri de ulcerații. Ei sunt, de asemenea, mai expuși riscului pentru alte afecțiuni, cum ar fi hipotensiunea sau tensiunea arterială scăzută, precum și otrăvirea sângelui și chiar insuficiența respiratorie. Sulfracatul este un alt medicament care este uneori folosit pentru a trata afecțiunea și se spune că funcționează prin fixarea pe zona ulcerului și acoperirea acesteia. Analogii de prostaglandine sunt, de asemenea, folosiți pentru a trata ulcerele de stres, deși există o serie de efecte secundare care pot apărea cu aceste medicamente, cum ar fi diareea și interacțiunile negative cu alte medicamente. Aceștia sunt compuși chimici care sunt derivați din prostaglandine, care se găsesc în mod natural în organism.