Artrita este cea mai frecventă cauză a durerii articulațiilor metacarpofalangiene, deși afecțiunea poate fi atribuită unui număr de probleme diferite, inclusiv traume, fie de la utilizarea repetitivă sau leziuni, chisturi osoase și alte afecțiuni subiacente, cum ar fi guta. Oamenii au de obicei o articulație metacarpofalangiană, cunoscută și ca articulație MCP sau MC, per deget. Aceste articulații joacă un rol critic în mișcarea degetelor și a mâinii, iar durerea poate inhiba o serie de sarcini de zi cu zi. De cele mai multe ori durerea apare dintr-o dată, ceea ce înseamnă că toate articulațiile dintr-o singură mână se aprind împreună, dar nu întotdeauna. Multe depind de anatomia structurală a unei persoane și de cauza de bază a durerii.
Bazele comune
La oameni, articulațiile MCP sunt în esență articulațiile degetelor unde oasele mâinilor se conectează mai întâi la oasele medii lungi ale degetelor. Vorbind mai științific, ele sunt acolo unde capetele oaselor metacarpiene se întâlnesc cu bazele falangelor proximale. Întâlnirea implică o serie de ligamente și tendoane mici și joacă un rol critic în mișcarea și precizia degetelor. Durerea articulațiilor metacarpofalangiene este adesea invalidantă, deoarece aceste articulații „balamale” sunt esențiale atât pentru o serie de sarcini motorii fine, cât și pentru activități mai mari de putere sau de prindere.
Artrita reumatoida
Cea mai frecventă cauză a durerii articulațiilor metacarpofalangiene este artrita reumatoidă. Această boală inflamatorie apare atunci când căptușeala articulațiilor, în special cele de la mâini și degete, produce substanțe care erodează cartilajele, ligamentele și tendoanele zonei. Când artrita reumatoidă se întâmplă în articulațiile MCP, aceasta poate provoca nu numai durere, ci și leziuni de durată, provocând uneori o deplasare a degetelor spre partea ulnară a mâinii – partea degetului mic. Acest lucru poate fi desfigurant și poate afecta dramatic mișcarea și funcționalitatea mâinii.
Alte forme de artrită
Osteoartrita și artrita post-traumatică sunt, în general, a doua cea mai frecventă cauză de durere în această articulație. Acestea sunt forme mai generale de deteriorare a articulațiilor care apar de obicei ca o fațetă a bătrâneții sau, în cazul erupțiilor post-traumatice, a accidentelor sau rănilor. Simptomul principal este uzura sau deteriorarea cartilajului protector care acoperă osul articulației. Aceste tipuri de artrită afectează de obicei articulațiile mai mari înainte de a lovi degetele, dar nu întotdeauna, mai ales atunci când mâinile au fost rănite sau compromise cumva.
Utilizare repetitivă și traumă
Traumele sau rănirea mâinilor și degetelor pot provoca, de asemenea, durere, provenind fie din edemul țesuturilor moi care limitează mișcarea articulației, fie din deteriorarea reală a articulației. Acest tip de durere va dispărea uneori de la sine odată ce degetele s-au vindecat, mai ales dacă leziunea nu a fost suficient de gravă pentru a provoca daune de durată. O mână învinețită prin spargerea unei uși, de exemplu, are mai multe șanse să se recupereze complet decât una care necesită o intervenție chirurgicală sau una în care oasele au fost efectiv rupte. În aceste cazuri, durerile articulare pot dura mai mult, mai ales dacă articulațiile s-au vindecat incorect.
Utilizarea repetitivă poate uza, de asemenea, cartilajul articulațiilor, deși acest lucru se întâmplă adesea lent în timp, așa că este mai greu pentru oameni să identifice o cauză specifică. Persoanele cu leziuni repetitive se plâng adesea de dureri articulare dureroase sau profunde în timpul activității motorii fine, dar durerea nu este neapărat prezentă și rareori vine cu deformarea care este evidentă în cazul poliartritei reumatoide.
Guta si tulburari ale pielii
O altă cauză netraumatică a durerii este guta. Guta este o acumulare foarte dureroasă de acid uric care apare cel mai adesea în articulația degetului mare, dar se poate manifesta și în articulațiile MCP, în special acolo unde degetul mare se unește cu mâna. Articulațiile afectate de gută tind să fie roșii aprinse, umflate și adesea fierbinți la atingere.
Psoriazisul este o afecțiune autoimună care este cel mai bine cunoscută pentru impactul pe care îl are asupra pielii, dar uneori provoacă durere și dizabilitate la nivelul articulațiilor corpului înainte de apariția leziunilor cutanate înroșite atât de caracteristice bolii. Persoanele care suferă de această afecțiune au, de obicei, pielea solzoasă și fulgioasă pe părți mari ale corpului lor. Disconfortul și mâncărimea afecțiunii îi determină uneori să treacă cu vederea durerile articulare MCP, deoarece atenția lor este mai concentrată pe simptomele externe, dar în multe cazuri, dacă există psoriazis pe mâini, există probabil o inflamație și la nivelul articulațiilor degetelor.
chisturile
Chisturile osoase benigne ar putea fi, de asemenea, vinovate, mai ales dacă pacientul este un băiat sau un adolescent. Bărbații tineri sunt mai predispuși la chisturi osoase decât femeile tinere, în parte din cauza ratei cu care oasele lor se schimbă și se dezvoltă în timpul pubertății. Un chist este, practic, un bol rătăcit de lichid care se acumulează și formează o creștere; atunci când acest lucru se întâmplă pe sau în apropierea articulațiilor degetelor, oamenii simt adesea durere până când zona este drenată sau chistul este îndepărtat altfel.
Alte tipuri de chisturi, cum ar fi chisturile ganglionare sau dermoide, ar putea fi, de asemenea, de vină, deși diagnosticarea acestora poate fi mai invazivă și de obicei sunt luate în considerare numai atunci când furnizorii de asistență medicală au exclus majoritatea altor cauze potențiale. Chiar și afecțiunile articulare cunoscute, care sunt rar întâlnite la mâini și degete, cum ar fi osteocondromatoza, ar putea fi investigate în cazuri cu adevărat perplexe și, uneori, afecțiunile mai rare, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, pot fi diagnosticate ca adevărata cauză a procesului.