O cantitate mică de sângerare ușoară cu DIU este de obicei normală timp de câteva zile imediat după introducerea unui DIU. Pentru majoritatea femeilor, această sângerare ușoară este de fapt doar o pete ușoară și ar trebui să dispară în cel mult două sau trei zile. Unele femei ar putea observa, de asemenea, unele pete între perioade în timpul primelor luni de utilizare a DIU. În plus, perioadele menstruale mai grele sunt, de asemenea, frecvente în primele câteva luni după introducerea unui DIU. Când sângerarea severă cu DIU apare la scurt timp după ce un DIU a fost pus în aplicare de către un medic, este probabil ca uterul să fi fost perforat de DIU în timpul inserării.
Aproape toate tipurile de DIU provoacă unele sângerări minore după ce sunt puse inițial. Această sângerare ușoară sau spotting nu ar trebui să fie de îngrijorare decât dacă se intensifică până la punctul în care este similară cu sângerarea experimentată în timpul perioadei menstruale sau mai rău. Dacă sângerarea DIU nu dispare în trei zile sau mai puțin, o femeie ar trebui să se întoarcă să-și consulte medicul pentru a confirma că DIU a fost introdus corect.
Corpului poate dura câteva luni pentru a se obișnui complet cu un DIU și, din acest motiv, unele femei au sângerare între menstruații pentru un timp după ce își iau sterilul. Această sângerare nu este de obicei severă și multe femei o descriu ca pete ușoare. După trei sau patru luni, majoritatea femeilor raportează că sângerarea lor cu DIU între menstruații a dispărut și că perioadele lor menstruale sunt mult mai ușoare decât înainte de a-și lua DIU.
Pe lângă sângerările ocazionale ușoare ale DIU, un DIU poate provoca, de asemenea, perioade menstruale abundente în primele câteva luni de utilizare. Un mic procent de femei raportează că primele trei sau patru menstruații pe care le au după ce le sunt introduse DIU sunt mult mai rele decât în mod normal, iar unele femei chiar iau în considerare să li se scoată DIU, deoarece nu pot face față sângerării în exces. În cele mai multe cazuri, severitatea sângerării menstruale scade după câteva luni și nu mai apar probleme legate de ciclul menstrual în timp ce DIU este la locul lui.
Sângerarea foarte severă care apare imediat după introducerea unui DIU este aproape întotdeauna legată de puncția uterină. Introducerea unui DIU poate fi dificilă pentru unii medici, deoarece trebuie făcută cu mare atenție, în unghiul corect. Când se comite o greșeală la introducerea unui DIU, DIU poate perfora uterul. Puncția uterină provoacă în mod obișnuit sângerări severe care pot fi mult mai grave decât cele întâlnite în mod obișnuit în timpul perioadei menstruale. Medicii trebuie de obicei să îndepărteze un DIU dacă acest lucru se întâmplă și să-și sfătuiască pacienții să revină în câteva săptămâni pentru reinserție, pentru a acorda puncției timp să se vindece.