Termenul de intubare se referă în general la introducerea unui tub în corpul unui pacient, în încercarea de a asigura căile respiratorii și de a menține oxigenarea normală a țesuturilor. O procedură foarte frecventă în mediul spitalicesc, intubația este legată de o serie de posibile complicații. Acestea includ plasarea incorectă sau nereușită a tubului și deteriorarea cutiei vocale sau a laringelui.
Intubația implică de obicei plasarea unui tub în căile respiratorii ale unei persoane. Tubul poate fi introdus prin gură, procedură cunoscută sub numele de intubație endotraheală. Alternativ, poate fi utilizată intubația nazotraheală, prin nasul pacientului. Intubația endotraheală este o procedură foarte comună, utilizată de obicei în timpul intervenției chirurgicale, deoarece anestezia generală necesită ventilație mecanică. Procedura poate fi, de asemenea, utilizată ca măsură de urgență în cazuri de traumatism major, reacții alergice severe, detresă respiratorie, leziuni ale coloanei vertebrale și embolie pulmonară.
O procedură care poate salva vieți, intubația este una dintre modalitățile prin care medicii încearcă să se asigure că respirația pacientului nu este compromisă. Procesul implică în general o anumită formă de sedare conștientă și administrarea unui agent paralitic. Acest lucru asigură confortul pacientului și evită complicațiile care pot apărea din cauza prezenței unui reflex de gag de lucru pe măsură ce tubul este introdus. Această metodă a fost folosită de mult în practica clinică. Sa dovedit a fi sigur și eficient în majoritatea cazurilor.
Tubul este introdus mai întâi în gură. Limba este mutată din drum cu un instrument cunoscut sub numele de laringoscop. Tubul este apoi introdus în căile respiratorii. Poziționarea corectă a pacientului este importantă. În cazurile în care traumatismele coloanei vertebrale au fost excluse, intubația poate fi efectuată cu gâtul pacientului în flexie și capul ușor întins. Acest lucru permite vizualizarea optimă a căilor respiratorii și poate ajuta la minimizarea complicațiilor post-intubare.
Complicațiile comune post-intubare endotraheale includ deteriorarea corzilor vocale sau laringiene, deteriorarea dinților și plasarea incorectă a tubului. Intubarea incorectă poate implica inserarea tubului în esofag sau într-una dintre bronhiile principale ale plămânilor. Plasarea tubului în bronhia pulmonară poate duce la pneumotorax, o afecțiune care se poate trata în general. Intubația esofagului este o complicație post-intubare rară, dar gravă. Poate duce la o perforație esofagiană, la ruptură sau chiar la moarte.
Majoritatea complicațiilor post-intubare, atât ale tehnicilor endotraheale, cât și ale nazotraheale, sunt tratabile cu diagnosticare precoce. O radiografie efectuată la scurt timp după plasarea tubului poate fi un instrument util pentru evitarea multor complicații post-intubare. Evaluarea corectă înainte de intubare poate ajuta la identificarea celor cu căi respiratorii dificile și la prevenirea procedurilor eșuate. În astfel de cazuri pot fi utilizate alternative la intubare, cum ar fi o mască laringiană a căilor respiratorii. Utilizarea unei lunete cu fibră optică poate ajuta, de asemenea, la prevenirea plasării eșuate sau incorecte a tubului, reducând astfel complicațiile post-intubare.