Ciclofosfamida, cunoscută și sub denumirea de citofosfan sau CYC, este un medicament cu agent citotoxic care suprimă sistemul imunitar. Puțini pacienți prezintă reacții adverse grave de la ciclofosfamidă, dar ar putea suferi de una sau mai multe dintre consecințele mai ușoare. Efectele secundare ale ciclofosfamidei pot varia, în funcție de doza și administrarea medicamentului. Reacțiile adverse frecvente includ pierderea poftei de mâncare, subțierea părului, greață și erupție cutanată. Efecte secundare mai grave ale ciclofosfamidei ar putea include sângerări în urină, infertilitate și cancer de vezică urinară.
Acest medicament a fost dezvoltat inițial ca un medicament de chimioterapie pentru a fi utilizat în combinație cu vincristina pentru a trata cancerele cu celule mici. În doze mai mici, ciclofosfamida este utilizată pentru tratarea bolilor autoimune, cum ar fi vasculita, scleroza multiplă, sindromul Churg-Strauss, sindromul Cogan, lupusul și granulomatoza Wegener. S-a descoperit că ciclofosfamida are efecte secundare la mulți pacienți cărora li se administrează medicamentul.
Alte reacții adverse frecvente ale ciclofosfamidei includ: ulcere bucale sau afte, o infecție fungică cauzată de bacteria Candida; pierdere în greutate; diaree sau dureri de stomac; pierderea perioadelor menstruale la femei sau scăderea numărului de spermatozoizi la bărbați; și întunecarea pielii. Ciclofosfamida poate irita, de asemenea, vezica urinară și rinichii. Pentru a ajuta la menținerea vezicii urinare și a rinichilor sănătoși, medicii recomandă pacienților să bea cantități mari de lichide în timpul tratamentului.
Efectele secundare mai grave ale ciclofosfamidei pot include, de asemenea: urinare dureroasă din cauza inflamației vezicii urinare; anemie și oboseală; vânătăi și sângerări cauzate de un număr scăzut de trombocite; febră, frisoane, durere în gât și dificultăți de respirație. Ciclofosfamida atacă celulele sistemului imunitar, astfel încât pacienții sunt mai susceptibili la boli și infecții contagioase. Medicii recomandă evitarea zonelor aglomerate și a persoanelor care au boli contagioase și se abțin de la vaccinarea pacienților care sunt pe ciclofosfamidă. Pentru a preveni infecția bacteriană, pacienților cu CYC li se prescrie adesea un antibiotic ca măsură de precauție.
Multe efecte secundare ale ciclofosfamidei se diminuează după ce pacientul a încheiat tratamentul. Riscul de cancer și infertilitate, totuși, ar putea continua mult timp după tratament. Efectele secundare pe termen lung ale ciclofosfamidei ar putea include riscul de cancer de vezică urinară, leucemie și limfom, printre alte tipuri de cancer. Riscul de cancer este mai mare pentru pacienții care au luat doze zilnice orale de ciclofosfamidă.
Un alt efect secundar al ciclofosfamidei este infertilitatea. Riscurile par să se bazeze pe durata tratamentului și pe dozele cumulate. Pacienții de sex feminin pot prezenta menopauză precoce și un risc mai mare de infertilitate în anii fertil. Atât bărbații, cât și femeile cu vârsta peste 30 de ani care iau ciclofosfamidă sunt mai predispuși să devină infertili. Ciclofosfamida poate provoca, de asemenea, malformații congenitale, așa că pacienții sunt sfătuiți să folosească controlul nașterii timp de cel puțin trei luni după încheierea tratamentelor CYC.