Care sunt diferitele metode de înțărcare a ventilatorului?

Pentru oricine are un ventilator, procesul de înțărcare poate fi un eveniment fericit, stresant și uneori înfricoșător. Fiecare reacționează diferit la perspectiva înțărcării ventilatorului; variind de la pacienți pe termen scurt, care abia așteaptă să se ridice și să se miște din nou, până la pacienți pe termen lung care ezită să încerce să respire singuri din nou, fără nicio intervenție.

Înainte de a încerca orice metodă de înțărcare a ventilatorului, este important să vă asigurați că pacientul este pregătit. Aceasta va include vindecarea sau stabilizarea bolii care a dus la ventilație în primul rând; precum şi pregătirea emoţională a pacientului pentru acest pas important. În unele cazuri, consilierea este implementată ca instrument de adaptare. Unii pacienți pot necesita, de asemenea, terapie fizică sau logopedică pentru a învăța exerciții folosite pentru a întări mușchii gâtului și pieptului folosiți pentru respirație.

Odată ce toate bazele sunt puse, un pacient poate fi gata să înceapă înțărcarea ventilației. Primul pas include de obicei un test de respirație spontan pentru a permite pacientului să exerseze din nou respirația, precum și pentru a măsura puterea plămânilor. Acest lucru se face folosind un dispozitiv numit tub în T, introdus în ventilator pentru a permite pacienților să respire singuri. Acest dispozitiv are însă dezavantajele sale. Mulți pacienți vor primi o citire inexactă, deoarece tubul T este mult mai greu de respirat decât ar fi să respire independent.

Presupunând că testul cu tub în T decurge conform planului, pacientului i se va permite să utilizeze unul dintre cele două dispozitive de înțărcare a ventilatorului. Prima dintre acestea se numește ventilație obligatorie intermitentă sincronizată. Această metodă se realizează prin plasarea unei supape mici direct în ventilator. Supapa permite unui pacient să respire independent, oferind totuși respirații obligatorii ca rezervă. Această tactică poate fi însă contraproductivă, deoarece uneori oferă respirații obligatorii direct după ce pacientul respiră independent. Acest lucru poate provoca o presiune prea mare a căilor respiratorii și poate duce la complicații.

O altă metodă folosită pentru înțărcarea ventilatorului se numește ventilație susținută de presiune. Aceasta este similară cu ventilația obligatorie intermitentă sincronizată, dar permite pacientului să controleze rata la care sunt luate și administrate respirații independente și obligatorii. Acest lucru previne problemele asociate cu metoda sincronizată și este preferat de mulți medici.

În timp ce mulți medici optează pentru înțărcarea pacienților de pe ventilator, există aceia care preferă să permită unui pacient să încerce să respire singur „curcanul rece”. Un test de respirație spontan va fi, în general, administrat înainte de timp, urmat de îndepărtarea completă a tuburilor ventilatorului. Această metodă este adesea eficientă pentru pacienții care sunt complet recuperați de boală, pacienții tineri și pacienții pe termen scurt. De obicei, nu este recomandat atunci când un pacient a fost ventilat o perioadă lungă de timp sau la pacienții vârstnici. În unele cazuri, ventilatorul va trebui reintrodus; un proces care poate stresa sănătatea pacienților slabi.
În orice caz, înțărcarea ventilatorului trebuie făcută cu grijă. Este mult mai puțin dăunător să permiti unui pacient nervos sau slab să rămână pe un ventilator decât să grăbești înțărcarea înainte de a sosi timpul. Asigurarea faptului că fiecare pacient este stabil emoțional, întărit și hrănit cu alimente solide va crește foarte mult șansele de succes.