Fibroamele uterine sunt excrescențe mici care se pot dezvolta în mucoasa uterului la femeile de vârstă reproductivă. De obicei, nu sunt canceroase, deși pot fi dureroase și pot cauza probleme cu menstruația și urinarea. De obicei, ginecologii evită tratarea fibroamelor foarte mici, fără simptome, deși excrescențe mari sau persistente ar putea fi necesar să fie îndepărtate printr-una dintre multele metode diferite de excizie chirurgicală. Cele mai comune tehnici pentru îndepărtarea fibromului includ embolizarea arterei uterine, ablația endometrială și miomectomia. În plus, unii pacienți suferă histerectomii parțiale sau complete dacă alte metode de îndepărtare a fibromului nu au succes.
Embolizarea arterei uterine este o procedură minim invazivă care este administrată de un radiolog pentru a întrerupe fluxul de sânge către fibroamele mici. Medicul face o mică incizie în regiunea inghinală superioară și introduce un cateter în artera femurală. O bucată mică de plastic este injectată prin cateter și direcționată către vasele de sânge care hrănesc fibroamele. Există o arteră femurală pe fiecare parte a inghinului, așa că procedura se repetă de obicei. Odată cu întreruperea aprovizionării cu sânge, excrescentele se micșorează și cad în câteva zile.
Ablația endometrială, o altă opțiune pentru îndepărtarea fibromului, se realizează în general atunci când masele sunt foarte aproape de suprafața mucoasei uterine. Un chirurg introduce un fir lung în uter și furnizează un curent electric pentru a arde țesutul de suprafață. Alte versiuni ale procedurii implică utilizarea azotului lichid concentrat pentru a îngheța fibroamele sau a unui laser de mare intensitate pentru a le cauteriza. Ablația este în general un mijloc foarte eficient de îndepărtare a fibromului, dar intervenția chirurgicală poate provoca leziuni permanente ale pereților uterului. Este posibil ca o femeie să nu poată rămâne însărcinată după ce a fost supusă procedurii.
Fibroamele care sunt sporadice, mari și bine definite pot fi adesea îndepărtate prin proceduri chirurgicale clasice, în care sunt pur și simplu îndepărtate cu un bisturiu. Tehnologia modernă permite chirurgilor să efectueze majoritatea miomectomiilor fără a fi nevoie să facă incizii mari în abdomen sau inghinal. În schimb, un instrument numit histeroscop este introdus prin vagin. Un histeroscop este în esență un tub lung cu o cameră care permite chirurgului să localizeze fibroamele și să monitorizeze procedura. Chirurgul manipulează bisturii mici și alte echipamente prin mici incizii în regiunea inghinală pentru a îndepărta fibromul.
Este posibil ca excrescentele să revină chiar și după o procedură reușită de îndepărtare a fibromului. O femeie care se confruntă cu episoade repetate poate fi supusă unei histerectomie pentru a opri durerea și sângerarea asociate. Operația poate fi efectuată prin vagin sau prin incizii în abdomen, iar o femeie se poate aștepta să fie spitalizată timp de câteva zile, astfel încât medicii să-i poată monitoriza recuperarea. Prin îndepărtarea uterului, poate fi sigură că fibroamele nu vor crește niciodată.