Pacienții care necesită o intervenție chirurgicală asupra paratiroidei pentru a îndepărta o porțiune a uneia sau mai multor glande paratiroide au mai multe opțiuni. Opțiunea chirurgicală tradițională, care este utilizată din 1925, se numește paratiroidectomie; presupune ca chirurgul să deschidă incizii la nivelul gâtului, să evalueze care glandă sau glande funcționează defectuos și să îndepărteze țesutul necesar. O tehnică mai nouă, paratiroidectomia radioghidată minim invazivă sau MIRP, implică localizarea țesutului care trebuie îndepărtat înainte de incizie. În cele din urmă, unii pacienți pot avea o paratiroidectomie endoscopică, care este, de asemenea, o tehnică mai puțin invazivă decât intervenția chirurgicală tradițională și poate minimiza cicatricile.
Tipul de chirurgie paratiroidiană care a fost utilizat cel mai mult timp este paratiroidectomia standard. Această procedură necesită ca chirurgul să deschidă incizii pe ambele părți ale gâtului, de obicei de aproximativ 5 până la 10 inchi (12 până la 25 cm) lungime, ceea ce expune cele patru glande paratiroide. El sau ea determină apoi care glandă, sau, în unele cazuri, glande, este mărită și, prin urmare, funcționează defectuos și o îndepărtează. Pacientul este plasat sub anestezie generală pentru această procedură și, de obicei, va petrece o noapte în spital. Deși are o rată de succes destul de mare, succesul procedurii depinde foarte mult de a avea un chirurg cu experiență; are si dezavantajul de a lasa cicatrici destul de mari.
O alta optiune in chirurgia paratiroidiana este paratiroidectomia radioghidata minim invaziva. MIRP implică utilizarea unei doze mici de medicament radioactiv pentru a identifica țesutul paratiroidian anormal, care poate fi apoi localizat folosind o sondă specială. Chirurgul, care știe în mod specific care glandă trebuie îndepărtată, va deschide o mică incizie pe partea laterală a gâtului unde se află glanda și o va îndepărta. Această procedură este în general chiar mai reușită decât operația tradițională și provoacă mai puține complicații. De asemenea, se poate face folosind anestezie locală, are un timp de recuperare mai scurt și mai puțin dureros și necesită o incizie mult mai mică de aproximativ un inch (2.5 cm).
Paratiroidectomia endoscopică este o altă opțiune posibilă pentru pacienții care au nevoie de intervenție chirurgicală pentru paratiroidă. Se face o incizie în care este introdus un endoscop care conține iluminare și o cameră pentru a găsi glanda ofensă. Instrumentele speciale sunt apoi introduse pentru a îndepărta țesutul deteriorat. Această operație este, de asemenea, mai puțin invazivă decât procedura standard, lăsând o cicatrice foarte mică într-o locație mai puțin evidentă decât pe gât, iar timpul de recuperare este, de asemenea, mai scurt și mai puțin dureros.