Care sunt diferitele tipuri de leziuni ale manșetei rotatorilor?

Leziunile manșetei rotatorilor sunt leziuni ale celor patru mușchi care formează colectiv coafa rotatorilor: mușchii circulari mici, supraspinatus, infraspinatus și subscapulari. Acești mușchi și tendoanele lor de atașare sunt responsabili pentru susținerea și stabilizarea articulației glenohumerale sau umărului. Mai exact, ele ajută la ținerea capului în formă de bilă al osului humerus al brațului superior în cavitatea omoplatului cunoscută sub numele de fosă glenoidă. Ca atare, leziunile manșetei rotatorilor vor afecta funcția în articulația umărului și, prin urmare, vor limita sever mișcarea brațului.

Supraspinatul este cel mai de sus dintre cele patru, mergând orizontal de la partea superioară a omoplatului până la vârful humerusului, cu infraspinatus găsit paralel cu și chiar sub supraspinatus. Situat sub acesta este teres minor, care își are originea mai jos pe omoplat și merge oarecum în diagonală pentru a se atașa în partea superioară a humerusului sub ceilalți doi mușchi. Subscapularul este singurul dintre cei patru situat pe partea ventrală sau frontală a omoplatului și are formă triunghiulară, punctul său cel mai îngust introducându-se sub ceilalți mușchi din partea superioară a humerusului.

Leziunile manșetei rotatorilor afectează cel mai frecvent tendoanele care conectează acești mușchi de articulația umărului. O astfel de leziune este tendinita, care este cauzată de suprasolicitarea mușchilor rotatori prin stres repetat asupra articulației umărului și este frecventă la sportivii care efectuează mișcări repetitive de aruncare, cum ar fi ulciorii de baseball. Tendinita este o inflamație a tendoanelor de atașare care poate deveni foarte dureroasă și greu de eliminat fără odihnă adecvată a articulației umărului și evitarea tiparelor de mișcare care au determinat dezvoltarea acesteia. Pe lângă odihnă, tratamentul include în general glazura articulațiilor și administrarea de antiinflamatoare fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul.

Lacrimile sunt un alt tip comun de leziuni ale coafei rotatorilor. Acestea sunt fie cauzate de mișcări repetitive care sparg tendonul până la ruptură, fie printr-o anumită traumă a umărului. Rupturile manșetei rotatorilor pot fi mult mai debilitante decât tendinita, necesitând imobilizarea brațului până la vindecarea leziunii. Comprimarea sau împachetarea articulației poate fi, de asemenea, recomandată pentru a reduce atât mișcarea, cât și umflarea, la fel ca și glazura obișnuită.

O ultimă categorie de leziuni ale coafei rotatorilor este impactul, care apare atunci când unul sau mai mulți mușchi sunt strânși de omoplat, de obicei ca urmare a unui dezechilibru muscular prelungit care duce la defecte posturale. Ca și în cazul oricărei leziuni ale coafei rotatorilor, impactul poate fi tratat și prevenit cu exerciții regulate de întărire pentru a restabili alinierea normală a corpului superior și pentru a obține o funcție optimă. Aceste exerciții pot include ținerea unei gantere sau scripete ușoare și rotirea externă a articulației umărului, deoarece rotația internă este cel mai frecvent dezechilibru. O versiune foarte recomandată a acestui exercițiu necesită să stai întins pe o parte cu o ganteră și, cu cotul ținut strâns de o parte și îndoit la 90 de grade, rotirea umărului spre interior și spre exterior pentru a ridica și a coborî gantera. Această mișcare vizează toți cei patru mușchi ai manșetei rotatoare.