Paralizia facială sau incapacitatea de a controla mușchii faciali poate rezulta dintr-o serie de afecțiuni. Cea mai frecventă cauză este paralizia lui Bell. Alte cauze posibile includ infecții virale, fracturi, tumori sau accident vascular cerebral. Copiii se pot naște cu paralizie congenitală a feței sau poate fi dobândită.
Paralizia lui Bell are ca rezultat paralizia facială unilaterală sau unilaterală. Poate fi cauzată de o infecție virală, posibil herpes simplex 1, care provoacă umflarea nervului facial. Paralizia dispare, în general, în aproximativ două săptămâni, deși unii oameni au nevoie de până la trei luni pentru a se vindeca complet. Un număr mic de bolnavi de paralizie Bell au simptome permanente.
Se știe că infecțiile virale provoacă paralizie facială. Dacă nervul facial din apropierea urechii este infectat cu virusul herpes zoster, poate apărea sindromul Ramsay-Hunt. Simptomele sindromului Ramsay Hunt includ erupția cu zona zoster, pierderea auzului, vertij și paralizie facială. Tratamentul cu medicamente antivirale și corticosteroizi ajută la evitarea daunelor permanente.
Otita medie sau o infecție a urechii medii poate provoca, de asemenea, paralizie facială dacă infecția se extinde la nervul facial. Un nerv infectat se poate inflama, se umfla și se poate comprima în canalul urechii. Prima linie de tratament este antibioticele. Dacă acest lucru nu vindecă problema, poate fi necesară o miringotomie sau o incizie în membrana timpanică.
Fracturile osului temporal pot fi, de asemenea, responsabile de paralizia feței. O fractură transversală orizontală determină paralizie în 40-50% din cazuri. Simptomele pot include vertij, sânge în spatele membranei timpanice și pierderea auzului. O fractură longitudinală verticală a osului temporal determină paralizie în 20% din cazuri. Pacientul cu acest tip de fractură poate prezenta simptome precum sângele care iese din canalul urechii, o membrană timpanică ruptă, pierderea auzului sau fractura canalului auditiv. Tratamentul poate include intervenții chirurgicale sau benzodiazapine.
O tumoare poate provoca paralizie care se agravează în timp și se poate zvâcni. Uneori este destul de dificil pentru chirurg să îndepărteze tumora fără a deteriora nervul. Dacă tumora este benignă, se poate avea grijă să se păstreze cât mai mult din nerv. Tumorile maligne pot necesita rezecția unei părți a nervului facial și a unor țesuturi nemaligne din jur; acest lucru va duce probabil la o paralizie facială mai severă.
Un accident vascular cerebral care dăunează neuronilor motori superiori ai nervului facial poate duce la paralizie facială centrală. De obicei provoacă paralizia jumătății inferioare a unei laturi a feței. Terapia fizică sau ocupațională poate fi recomandată pentru a ajuta la întărirea mușchilor.
Copiii se pot naște uneori cu paralizie a feței. Poate fi, de asemenea, mai târziu în copilărie. Paralizia poate afecta una sau ambele părți. Paralizia unilaterală ar putea fi cauzată de sindromul Goldenhar. Acesta este un tip de microsomie hemifacială în care o parte a feței s-a dezvoltat mai complet decât cealaltă.
Sindromul Moebius este o afecțiune congenitală care are ca rezultat paralizia facială bilaterală. Această afecțiune poate fi cauzată de dezvoltarea incompletă a vaselor de sânge care hrănesc mușchii și nervii feței. Copiii cu această afecțiune nu pot manifesta emoții sau își pot mișca ochii dintr-o parte în alta.
Paralizia facială dobândită poate apărea la bebelușii nași cu forceps. Această leziune nervoasă se rezolvă de obicei în câteva luni, dar uneori paralizia este permanentă. Tratamentul chirurgical poate fi sugerat pentru a corecta paralizia. Leziunile capului, leziunile musculare sau secționarea nervului facial sunt alte motive pentru care un copil poate dezvolta paralizia dobândită a feței.