Care sunt diferitele tipuri de transecție?

Chirurgia transecțională poate implica tăierea țesuturilor, a nervilor sau a organelor întregi. Procesul necesită, în general, tăierea peste sau de-a lungul unei porțiuni a corpului, cuprinzând o gamă largă de proceduri medicale. Exemple de operații care utilizează tehnica de transecție includ tratamente pentru epilepsie și migrenă, chirurgia contraceptivă și transplantul de organe.

Transecția subpială multiplă, sau MST, implică secționarea fibrelor nervoase care sunt responsabile pentru activitatea convulsivă în regiunile exterioare ale creierului. Neurochirurgii efectuează această procedură invazivă la pacienții care nu pot realiza un control adecvat al convulsiilor prin medicație. Înainte de acceptarea ca candidat pentru operație, pacienții sunt supuși unei evaluări și testări ample. Medicii necesită, în general, monitorizarea convulsiilor, electroencefalografe și studii imagistice. Informațiile obținute în urma testelor permit să se determine locația exactă a originii sechestrului.

Cu pacientul sub anestezie generală, neurochirurgul creează un lambou de piele și îndepărtează o secțiune a craniului peste zona creierului de unde își are originea activitatea convulsivă. După trecerea prin dura și pia mater, chirurgul face tăieturi mici, superficiale, paralele în substanța cenușie. Procesul de transecție se repetă până când întreaga zonă afectată a fost tratată. La finalizare, chirurgul înlocuiește pia mater și dura, urmate de secțiunea osoasă. Lamboul de piele este apoi capsat sau suturat la locul lui.

În urma acestui tip de transecție, pacienții rămân în general internați până la o săptămână. Indivizii rămân de obicei pe medicamente pentru convulsii și își reiau activitățile normale după șase până la opt săptămâni. Pacienții pot prezenta dureri de cap, oboseală sau greață. Când tulburarea apare în centrul vorbirii al creierului, aceștia pot avea dificultăți în a vorbi sau în a alege cuvintele în mod eficient.

Uneori, pacienții nu răspund la medicamentele pentru tratamentul migrenei. Un alt tip de transecție implică intervenția chirurgicală intracraniană care minimizează sau elimină simptomele migrenei temporale. Durerea apare adesea deoarece mușchii locali comprimă și ciupesc nervii delicati. Chirurgii accesează ramura nervului zigomaticotemporal a nervului trigemen, situată în templu. Această mică ramură nervoasă este apoi tăiată sau tăiată, eliminând transmiterea durerii.

Unele dintre cele mai frecvente transecții implică proceduri contraceptive permanente. Femeile aleg adesea să pună chirurgii să taie, să cauterizeze sau să lege trompele uterine, inhibând avansarea ovulelor și intrarea spermatozoizilor. Contracepția masculină implică, în general, transectarea vaselor deferente, împiedicând spermatozoizii să intre în ejaculat.

Îndepărtarea cu succes a tumorii poate necesita secțiunea transversală a organelor interne. Afecțiunile maligne care cuprind întreaga circumferință a unui colon, de exemplu, pot necesita îndepărtarea totală a secțiunilor organului. Chirurgii pot efectua o transecție a colonului de ambele părți ale zonei afectate, apoi pot uni părțile nebolnave împreună.

Transplantul de ficat necesită doar un segment de organ pentru a înlocui un organ bolnav. Donatorii vii potriviți sunt supuși, în general, unei transecții hepatice, în care o porțiune a organului este îndepărtată. În câteva săptămâni după operație, ficatul atât al donatorului, cât și al primitorului se regenerează la dimensiunea normală.