Ce este nefrotoxicitatea cu cisplatină?

Nefrotoxicitatea cu cisplatină se referă la afectarea rinichilor, care este un efect secundar major al acestui medicament împotriva cancerului, în special la doze mari. Oamenii de știință nu sunt siguri de ce cisplatina se acumulează în rinichi la niveluri mai mari decât în ​​alte organe. Măsurile preventive precum hidratarea suplimentară și urinarea forțată pot ajuta la scăderea efectelor secundare ale nefrotoxicității cisplatinei. Medicamentele sulfatice administrate cu cisplatină pot bloca, de asemenea, efectele toxice ale medicamentului asupra rinichilor.

Leziunile renale pot afecta până la o treime din toți pacienții cărora li s-a administrat cisplatină pentru a opri creșterea tumorii. Riscul de nefrotoxicitate cu cisplatină crește cu doze mai mari de acest compus chimic al platinei. În timpul tratamentului cu chimioterapie, metalul este absorbit de țesutul uman înainte de a fi excretat în urină, de obicei în câteva zile, din ficat, plămâni, testicule și alte organe. Medicamentul reacționează diferit asupra rinichilor, cu niveluri mai mari de medicament rămase după perfuzie. Această reacție ar putea fi deosebit de importantă atunci când se tratează pacienți vârstnici și pacienți cu afecțiuni renale.

Cercetătorii au descoperit că creșterea cantității de lichide înainte, în timpul și după perfuzia intravenoasă a substanței chimice ar putea inversa nefrotoxicitatea cisplatinei. Cisplatina se administrează numai intravenos, fără nicio formă orală a medicamentului utilizat. Specialiștii în cancer adaugă de obicei o soluție salină în timp ce perfuzează medicamentul și recomandă pacienților să bea până la 3 litri (aproximativ 2.8 litri) de lichid pe zi pentru a elimina metalele din rinichi.

Diureticele pot fi, de asemenea, folosite pentru a forța urinarea și pentru a elimina medicamentul din rinichi, împreună cu medicamentele sulfa. Medicamentele sulfatice administrate pacienților cu cancer ovarian, de exemplu, ar putea permite în mod eficient doze mari de chimioterapie fără a provoca leziuni renale. Alți agenți de detoxifiere ar putea ajuta, de asemenea.

Cercetătorii au descoperit proprietățile puternice antitumorale ale medicamentelor pe bază de platină la începutul anilor 1970, în special atunci când se tratează tumorile la plămâni, vezică urinară, sân, uter, cap și gât. Dozele mari de medicament necesare pentru a ucide celulele canceroase au cauzat, de asemenea, nefrotoxicitate cu cisplatină, au descoperit oamenii de știință. Ei cred că medicamentul modifică ADN-ul în anumite celule găsite în rinichi.

În plus față de acest efect secundar, nivelurile de magneziu ar putea scădea periculos de scăzute după tratamentul de chimioterapie cu medicamentul. Magneziul este esențial pentru buna funcționare a sistemului nervos central, a inimii și a mușchilor. Suplimentele ar putea inversa aceste deficiențe.
Cele mai frecvente efecte secundare se rezolvă în câteva săptămâni după încetarea tratamentului. Acestea includ vărsături și greață, care pot fi controlate cu medicamente anti-greață. De asemenea, pot apărea anemie sau număr scăzut de celule albe din sânge, care reprezintă un efect secundar comun al multor medicamente pentru chimioterapie. Aceste substanțe chimice ucid de obicei celulele sănătoase împreună cu celulele maligne, ceea ce ar putea împiedica sistemul imunitar al organismului în lupta împotriva infecțiilor.