Diferitele tipuri de tratamente pentru lichen plan includ medicamente imunosupresoare, antihistaminice, corticosteroizi și retinoizi. Alegerea unui tratament pentru lichen plan trebuie făcută de medicul diagnosticator. Ce medicament este cel mai bun depinde de tipul și severitatea lichenului plan și de simptomele experimentate de pacient. Nu există un singur tratament pentru lichen plan care să vindece boala și, adesea, aceasta poate fi rezolvată fără niciun tratament.
Lichenul planus este considerat a fi o boală autoimună, deși mecanismul său exact nu este cunoscut. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar al organismului, responsabil în mod normal de lupta cu corpurile străine, cum ar fi bacteriile din bolile infecțioase, atacă organismul însuși. Acesta este motivul pentru care tratamentul cu lichen plan poate include utilizarea de medicamente imunosupresoare. Nu este contagioasă și nu poate fi transmisă de la o persoană la alta.
Boala se manifestă de obicei ca o erupție cutanată roșie sau purpurie, cel mai frecvent începând de la încheieturi și picioare. Se poate răspândi pe întregul corp. Papulele sau umflăturile erupției cutanate au vârful plat și pot fi foarte mâncărime. O caracteristică comună a papulelor este aspectul de linii fine, albe, denumite strii Whickham.
Lichenul plan afectează mai rar unghiile și scalpul, organele genitale și membranele mucoase ale gurii, care se numește lichen plan oral. Poate apărea ca modele albe, asemănătoare dantelăi în aceste zone. De obicei, boala se rezolvă de la sine, dar acest lucru poate dura de la șase luni la cinci ani.
Lichenul plan, în funcție de locul în care apare și de caracteristicile erupției cutanate, poate fi subdivizat în diverse diagnostice descriptive, cum ar fi lichenul plan hipertrofic, atrofic și vezicular. Diferitele tipuri de tratament cu lichen plan sunt prescrise în funcție de aceste caracteristici. În cazurile ușoare ale bolii, rezolvarea poate apărea fără niciun tratament. Simptomele, cum ar fi mâncărimea, pot necesita utilizarea unui antihistaminic. Adesea este util un antihistaminic sedativ, cum ar fi clorfeniramina, pentru a ajuta pacientul să doarmă fără să se zgârie.
Cel mai frecvent utilizat tratament pentru lichen plan este corticosteroizii, fie topic, fie, în cazurile mai severe, sistemic. Tratamentul sistemic pe termen lung este descurajat din cauza potențialelor efecte secundare pe termen lung ale corticosteroizilor. Acţionează prin scăderea inflamaţiei asociate cu lichenul plan. De asemenea, au fost utilizați retinoizi, o versiune sintetică a vitaminei A, cum ar fi tretinoina locală sau izotretinoina orală.
În cazurile severe, pot fi prescrise medicamente imunosupresoare precum ciclosporina. Datorită naturii autoimune a bolii, suprimarea sistemului imunitar îl poate îmbunătăți sau rezolva. Terapia cu lumină sau PUVA, care este expunerea la lumină UVA în combinație cu psoralen, a arătat un anumit beneficiu în tratamentul lichenului plan.
Alegerea tratamentului cu lichen plan trebuie făcută în consultare cu un medic. Toate opțiunile de tratament posibile pot avea efecte secundare, așa că probabil se va face o evaluare a riscului/beneficiului. Bolile concomitente, medicamentele cronice și factori precum sarcina și alăptarea trebuie luate în considerare înainte de a alege cea mai bună opțiune.