Purpura trombocitopenică idiopatică sau ITP este o boală în care sistemul imunitar produce anticorpi care se atașează de trombocite, ducând la distrugerea acestora. Trombocitele sunt fragmente de celule care sunt necesare pentru coagularea normală a sângelui și, atunci când sunt prea puține, pot apărea simptome de sângerare și vânătăi. ITP afectează atât adulții, cât și copiii. În cazurile ușoare, tratamentul purpurei trombocitopenice idiopatice poate să nu fie necesar, dar, atunci când afecțiunea este mai gravă, tratamentul poate implica administrarea de medicamente cu steroizi sau efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea splinei. Alte opțiuni pot include utilizarea de medicamente pentru suprimarea sistemului imunitar, injecții cu imunoglobuline sau transfuzii de trombocite.
Când ITP apare în copilărie, cel mai adesea nu există simptome. Boala se dezvoltă de obicei în urma unei infecții virale și este diagnosticată cu un test de sânge care permite evaluarea numărului de trombocite. Chiar dacă apar simptome precum sângerări nazale și vânătăi, afecțiunea se rezolvă adesea de la sine în câteva săptămâni. Poate apărea un semn distinctiv, o erupție cutanată de pete roșii cunoscută sub numele de purpură, deși, de obicei, aceasta dispare și cu alte simptome. Tratamentul purpurei trombocitopenice idiopatice la copii este necesar numai dacă simptomele sunt severe și numărul de trombocite este foarte scăzut.
Rareori, apar sângerări excesive, necesitând tratament de urgență. Transfuziile de trombocite pot fi efectuate urgent. Aceasta crește numărul de trombocite pe termen scurt în timp ce alte terapii sunt administrate.
La adulți, ITP se dezvoltă lent și, deși adesea nu există simptome, pot apărea vânătăi, purpură și sângerare. Tratamentul purpurei trombocitopenice idiopatice poate implica inițial administrarea de medicamente cu steroizi și injecții cu imunoglobuline. Steroizii pot fi luați sub formă de tablete sau sirop, iar imunoglobulina, o proteină, poate fi injectată direct în venă. Ambele tipuri de tratament pentru purpura trombocitopenică idiopatică funcționează prin creșterea numărului de trombocite din sânge.
Când tratamentele nechirurgicale ale purpurei trombocitopenice idiopatice eșuează, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei. Pe măsură ce splina distruge trombocitele care au anticorpi atașați, îndepărtarea acesteia duce la o creștere a numărului de trombocite. După operație, este necesar să luați antibiotice zilnic, deoarece există un risc crescut de infecții atunci când splina, care face parte din sistemul imunitar, dispare.
Dacă îndepărtarea splinei nu reușește să îmbunătățească starea, nu există un singur tratament cel mai bun pentru purpura trombocitopenică idiopatică, dar pot fi încercate o serie de medicamente diferite. Acestea includ steroizi, imunoglobuline și medicamente care suprimă sistemul imunitar. Deși ocazional boala este fatală, majoritatea adulților și copiilor se recuperează, aproximativ o treime dintre adulți suferă de ITP pe termen lung.