Există un număr limitat de tratamente pentru tulburări obsesiv-compulsive sau TOC. Niciun tratament nu vindecă boala, iar cele mai frecvente două terapii utilizate sunt medicația și psihoterapia, de obicei cu terapii comportamentale de val al treilea. Odată cu combinarea acestor două terapii, oamenii au rate de îmbunătățire care în medie între 50-80%. Ocazional, boala poate fi atât de gravă încât este nevoie de ajutor mai extins, iar acesta ar putea varia de la spitalizare pentru un management mai atent, la tactici precum stimularea creierului profund sau terapia electro-convulsivă (ECT), care este cunoscută și sub denumirea de terapie cu șoc. Sunt disponibile cercetări limitate cu privire la beneficiile acestor ultime două tratamente pentru TOC și ele nu sunt folosite des.
Cele mai comune tratamente pentru TOC care implică medicamente folosesc câteva dintre antidepresive. Nu toate funcționează, iar cele mai des folosite pot fi fluvoxamina (Luvox®), fluoxetina (Prozac®), setralina (Zoloft®) și paroxetina (Paxil®). Aceștia sunt toți inhibitori selecționați ai recaptării serotoninei (ISRS) și, de obicei, trebuie administrați în doze mai mari decât cele administrate de obicei pentru a trata depresia sau anxietatea. Câteva alte medicamente pot fi utile și acestea includ antidepresivul triciclic, clomipramina (Anafranil®), inhibitorul recaptării serotoninei norepinefrinei (SNRI), venlafaxina (Effexor®) și ocazional antipsihoticele atipice precum quetiapina (Seroquel®).
Rareori se recomandă ca tratamentele TOC să conțină numai medicamente. Majoritatea oamenilor sunt cel mai bine ajutați cu medicina și terapia combinate. Cea mai acceptată formă de terapie pentru TOC este terapia cognitiv-comportamentală sau CBT, care poate fi utilizată împreună cu terapii de susținere sau alte terapii de vorbire pentru a face față dificultăților acestei afecțiuni. Alte metode terapeutice potențiale ar putea include terapia comportamentală dialectică sau terapia de acceptare și angajament. În toate cazurile, scopul este de a ajuta la reducerea impactului gândurilor intruzive, astfel încât comportamentele compulsive să nu apară. Realizarea unei astfel de reduceri poate dura ceva timp.
În unele cazuri, TOC este atât de grav încât o persoană nu este în siguranță în afara unui spital. Scopul spitalizării ar fi acela de a ajuta la reducerea comportamentelor riscante atât prin intermediul medicamentelor, cât și prin sprijinul terapeutic. Obiectivul principal este de a ajuta pacienții să-și recapete suficientă funcționalitate, astfel încât locuința în afara spitalului să fie sigură.
Cazurile severe pot implica, de asemenea, tratamente pentru TOC, care sunt mai puțin frecvente. Una dintre acestea este stimularea profundă a creierului, în care un mic mecanism este plasat în creier care emite o serie de unde electrice nedureroase, similare cu un stimulator cardiac. Acest lucru poate ajuta comportamentele compulsive plictisitoare sau gândirea obsesivă,
Un alt tratament pentru TOC care ar putea fi luat în considerare este terapia electro-convulsivă. Folosit mai ales pentru depresie, există unele studii care sugerează că este benefic pentru unii pacienți cu TOC. Totuși, nu este un tratament de primă linie.
TOC rămâne o boală dificil de tratat și nu este complet vindecabilă. De asemenea, se aseamănă cu tulburările din spectrul schizofreniei și este un factor de risc pentru dezvoltarea schizofreniei. Este important să excludem schizofrenia înainte de a crea un plan de tratament pentru TOC, deoarece dacă această a doua boală este prezentă, tratamentele TOC singure nu vor restabili funcționalitatea.