Definiția cuvântului „șoc” este mult diferită în comunitatea medicală de ceea ce gândește de obicei publicul larg atunci când aude termenul. De obicei, oamenii folosesc cuvântul pentru a descrie o reacție emoțională sau psihologică surprinzător de intensă la o informație sau un eveniment. În comunitatea medicală, cuvântul șoc se referă la un dezechilibru fizic între oxigenul necesar și oxigenul furnizat efectiv celulelor, în plus față de lipsa de nutrienți furnizați. Acest lucru poate cauza disfuncție celulară, insuficiență de organ și poate duce în cele din urmă la moarte. Există patru stadii de șoc:
Etapa 1: Etapa inițială de șoc
Prima dintre etapele de șoc este reversibilă, dar nu există semne care să indice șoc în acest stadiu. Celulele încep să se schimbe din cauza problemelor de perfuzie și oxigenare. Perfuzia este metoda folosită de artere pentru a livra sânge în paturile capilare din țesuturile corpului. Fără acest sânge nutritiv și un aport adecvat de oxigen, celulele trec la metabolismul anaerob, producând acid piruvic și lactic.
Etapa 2: Etapa compensatorie a șocului
În timpul etapei compensatorii de șoc, organismul încearcă să inverseze rezultatele etapei inițiale. Reacțiile fiziologice, neuronale, hormonale și biochimice sunt folosite pentru a corecta dezechilibrele. Hiperventilația este un astfel de mecanism. Acest lucru determină o rată crescută a respirației, care, la rândul său, poate ajuta la obținerea unui flux mai mare de oxigen către celule și la neutralizarea noilor condiții acide.
Un alt mecanism este răspunsul catecolaminei. Hipotensiunea arterială, sau tensiunea arterială scăzută, din cauza volumului redus de flux sanguin declanșează acest răspuns. Catecolaminele sunt hormoni eliberați de glandele suprarenale. Acești hormoni cresc ritmul cardiac și încearcă să crească tensiunea arterială.
Un al treilea mecanism utilizat în stadiul compensator al șocului este răspunsul renină-angiotensină. În timpul acestui răspuns, un hormon numit vasopresină este eliberat în fluxul sanguin. Vasopresina ajută la reținerea lichidului și declanșează vasoconstricția.
Etapa 3: Etapa progresivă de șoc
Dacă etapele de șoc trec la a treia etapă înainte ca cauza inițială să fie corectată, daunele devin mai severe și pot fi ireversibile. Funcția celulară continuă să se deterioreze, metabolismul anaerob duce la creșterea acidozei metabolice, iar mecanismele compensatorii nu mai pot menține echilibrul necesar pentru protejarea organelor.
Etapa 4: Stadiul refractar al șocului
Stadiile de șoc vor duce în cele din urmă la stadiul refractar dacă cauza șocului nu poate fi fixată. În această etapă, organele eșuează complet și duc la moarte. Este important să înțelegem etapele șocului pentru a recunoaște și a preveni evoluția către această etapă finală.