Care sunt principalele cauze ale leziunilor ureterale?

Leziunile ureterelor sau ale tuburilor care leagă rinichii de vezica urinară sunt destul de rare, deoarece structurile sunt bine protejate în interiorul corpului, dar există anumite situații care le pot deteriora. Probabil cea mai frecventă este atunci când apar leziuni ureterale accidentale în timpul procedurilor chirurgicale în abdomen, cum ar fi operațiile colorectale sau histerectomiile. Ele pot fi, de asemenea, rezultatul unui traumatism abdominal, în special cu răni precum împușcături sau înjunghiuri care pătrund în interior. Pietrele la rinichi care trec prin uretere le pot deteriora, de asemenea, la fel ca și alte boli precum fibroza și cancerul.

Cel mai frecvent motiv pentru care oamenii au leziuni ureterale este atunci când intervenția chirurgicală asupra țesuturilor din apropiere le deteriorează. Procedurile ginecologice, în special histerectomiile, sunt adesea de vină. Intervențiile chirurgicale colorectale și vasculare în abdomen pot duce, de asemenea, la leziuni ureterale neintenționate. Ele pot fi, de asemenea, rezultatul unor proceduri efectuate pe sistemul urologic, cum ar fi intervenții chirurgicale endoscopice care implică inserarea instrumentelor în ureter însuși, precum și îndepărtarea chirurgicală a tumorilor și, uneori, tratamente cu radiații.

O altă cauză potențială a leziunilor ureterale este traumatismul extern. Deși este posibil ca un traumatism contondent al abdomenului, cum ar fi o lovitură sau o cădere, să rănească ureterele, este destul de puțin probabil. Mult mai des, cauza leziunilor ureterale este o leziune care pătrunde în cavitatea abdominală și provoacă o perforare sau o perforare a structurilor, cum ar fi o rană de cuțit sau o împușcătură.

Pietrele la rinichi pot fi, de asemenea, o sursă de leziuni ureterale. Pe măsură ce aceste pietre trec de la rinichi în uretere, se pot bloca în pasaje și pot bloca fluxul de urină, care are potențialul de a deteriora ambele structuri. Pietrele dure pot provoca, de asemenea, vânătăi sau inflamații pe măsură ce trec prin tuburi. De asemenea, dacă este necesară o procedură endoscopică pentru a ajuta la îndepărtarea pietrei sau la plasarea unui stent pentru a ajuta la drenajul urinei, riscul de rănire este și mai mare.

Leziunile ureterale pot apărea și din cauza bolii. Fibroza retroperitoneală poate provoca o acumulare de țesut în abdomen care poate apoi exercita presiune asupra ureterelor. Tumorile canceroase din cavitatea abdominală le pot împinge și ele. Acest lucru poate deveni deosebit de problematic pentru uretere dacă cancerul se răspândește la ganglionii limfatici din apropiere. Pe lângă orice probleme cauzate de cancerul în sine, tratamentele pentru cancer – chirurgie, radiații și chimioterapie – pot duce la leziuni ureterale suplimentare.