Combinația de buprenorfină și naloxonă este o alternativă la metoda administrată pentru tratarea dependenței de opioide. Acest medicament ajută la ameliorarea simptomelor de sevraj care apar atunci când o persoană încetează să ia medicamente opioide. Este o tabletă sublinguală portocalie sau o peliculă plasată sub limbă, de obicei luată o dată pe zi. În cele mai multe cazuri, pacienții încep tratamentul cu buprenorfină în monoterapie administrată în prezența furnizorului de asistență medicală înainte de a trece la combinația de buprenorfină și comprimat de naloxonă. În Statele Unite, această pereche este comercializată sub numele Suboxone® și a fost aprobată de Food and Drug Administration în octombrie 2002.
Medicamentele opioide au indicații terapeutice, inclusiv efecte analgezice, dar unii indivizi le folosesc, abuzează și în cele din urmă devin dependenți de ele. Astfel de opiacee includ morfina, heroina și analgezice precum codeina și oxicotina. O persoană dependentă nu poate opri consumul de opiacee și va suferi de o gamă largă de simptome de sevraj dacă medicamentul este oprit sau redus. Simptomele de sevraj nu pun viața în pericol; deseori începe în decurs de 12 ore de la ultima doză; și variază de la anxietate la dureri musculare, vărsături și transpirații.
Tratamentul cu Suboxone® este în general eficient pentru simptomele de sevraj la opiacee. Poate scurta procesul de detoxifiere și poate fi administrat și pacienților ca parte a unui regim de întreținere pe termen lung. Este conceput special pentru a reduce abuzul de opiacee al unei persoane prin injecție.
Buprenorfina este un agonist parțial opioid, iar naloxona este un antagonist opioid. Primul este de fapt un opioid, dar la doze mici produce suficient efect de opiacee pentru a permite pacientului să nu mai ia orice opioid mai puternic de care este dependent, fără a suferi multe simptome de sevraj. Ca urmare, buprenorfina poate provoca în sine dependență fizică, astfel încât pacienții nu ar trebui să înceteze brusc să ia Suboxone®.
Naloxona contracarează depresia sistemului nervos central. A fost adăugat la Suboxone® pentru a descuraja pacienții de detoxifiere să-și măcina tabletele de buprenorfină și să le combine și să le abuzeze cu alte opiacee. Acest medicament este uneori distribuit ca parte a truselor de urgență pentru prevenirea supradozajului consumatorilor de heroină, deoarece poate contracara efectele supradozajului cu opioide.
Întrucât unii pacienți nu tolerează bine naloxona, tratamentul începe de obicei cu doze mici de buprenorfină administrată în monoterapie într-o unitate medicală. Practicianul din domeniul sănătății va crește apoi doza de buprenorfină timp de câteva zile înainte de a trece la buprenorfină și naloxonă. Comprimatul sau filmul de buprenorfină și naloxonă se ia de obicei o dată pe zi și este plasat sub limbă până se dizolvă, adesea în două până la 10 minute. Filmul sau tableta poate avea o aromă de citrice sau de fructe și nu trebuie mestecate sau înghițite întregi.
Cel mai grav efect secundar potențial al buprenorfinei și naloxonei este dificultățile de respirație care pot pune viața în pericol. Pacienții care se simt amețiți, confuzi sau încetinesc respirația trebuie să solicite imediat asistență medicală. Administrarea de buprenorfină și naloxonă cu un sedativ, tranchilizant sau antidepresiv poate provoca o supradoză. Consumul de alcool în timp ce luați buprenorfină și naloxonă poate duce la pierderea conștienței și la moarte.
Alte efecte secundare potențiale ale Suboxone® includ somnolență și amețeli. Pacienții pot dezvolta probleme hepatice sau pot observa o scădere a tensiunii arteriale. Au fost raportate, de asemenea, dureri de cap, vărsături și insomnie. Utilizarea buprenorfinei și a naloxonei poate duce la dependență și abuz, deoarece buprenorfina este un opioid.
Ca și în cazul oricărui medicament, pacienții trebuie să discute cu medicii despre orice problemă de sănătate anterioară sau în curs de desfășurare înainte de a începe Suboxone®. Pacientul trebuie să dezvăluie toate medicamentele, vitaminele și suplimentele pe care le ia. Persoanele cu o curbă a coloanei vertebrale care afectează respirația sau care sunt însărcinate sau pot rămâne însărcinate trebuie să procedeze cu prudență atunci când iau în considerare buprenorfină și naloxonă.