O durere de cap prin puncție lombară este o complicație asociată cu un test de colectare a lichidului cefalorahidian (LCR), cunoscut în mod obișnuit sub denumirea de puncție spinală. Durerea de cap se dezvoltă atunci când lichidul cefalorahidian continuă să se infiltreze în coloana vertebrală în urma testului. În cele mai multe cazuri, durerile de cap lombare scad independent în câteva zile, pe măsură ce locul puncției se vindecă. Atunci când este necesar tratamentul, abordarea depinde de severitatea durerii de cap.
Potrivit Clinicii Mayo, o medie de 30 la sută dintre persoanele care suferă o puncție spinală vor dezvolta o durere de cap prin puncție lombară. Un test LCR necesită extracția unei probe de lichid cefalorahidian pentru analiză. În unele cazuri, orificiul prin care este colectată proba nu se vindecă prompt, permițând ca o parte a lichidului spinal să continue să se infiltreze în coloana vertebrală. O durere de cap se dezvoltă atunci când pierderea de lichid scade presiunea în coloana vertebrală.
Un test de lichid cefalorahidian necesită o mică puncție în coloana vertebrală inferioară. După ce zona a fost sterilizată, se tratează cu un anestezic local. Un ac mic, gol este introdus în zona vizată pentru a colecta proba de LCR. Odată ce proba este obținută, acul este îndepărtat. De obicei, locul este apoi igienizat din nou, îmbrăcat și lăsat să se vindece. Cei care dezvoltă o durere de cap prin puncție lombară prezintă simptome în decurs de 48 de ore de la test.
Semnele și simptomele unei dureri de cap prin puncție lombară pot varia în funcție de severitatea stării cuiva. O pierdere minimă de presiune în coloana vertebrală poate provoca o durere surdă care poate fi sau nu însoțită de amețeli. Nu este neobișnuit ca indivizii să aibă greață și să se confrunte cu tulburări de vedere cu o durere de cap prin puncție lombară. Febra, rigiditatea și infiltrația exterioară a lichidului cefalorahidian sunt considerate semne de complicație gravă care necesită asistență medicală imediată.
Dacă durerea de cap nu dispare de la sine în câteva zile, poate fi necesar un tratament. Un medic poate efectua teste imagistice pentru a verifica că durerea de cap este cauzată de scurgerea lichidului spinal și nu de altceva. Odată ce se confirmă că durerea de cap este legată de testul LCR, opțiunile de tratament pot fi explorate în funcție de severitatea simptomelor cuiva.
Medicamentele analgezice sau analgezice sunt de obicei primul pas în orice abordare de tratament. Dacă analgezicele se dovedesc insuficiente, individului i se poate administra un tratament intravenos pentru a împiedica lichidul LCR să continue să se scurgă în coloana vertebrală. Fie soluție salină, fie sângele propriu al individului poate fi introdus în locul puncției într-un efort de a crește presiunea.