O durere de cap cu presiune scăzută este cea care este în mod normal atribuită unei scăderi a lichidului cefalorahidian (LCR). LCR, sau lichidul cefalorahidian, se referă la lichidul limpede, apos care înconjoară creierul și coloana vertebrală și lucrează pentru a oferi amortizare și sprijin acestor zone. Deoarece LCR este adesea cauza unei dureri de cap cu presiune scăzută, acest tip de durere de cap poate fi cunoscută și sub numele de cefalee cu presiune scăzută a lichidului cefalorahidian.
Durerile de cap cu presiune scăzută sunt cel mai probabil să apară după o puncție lombară. Cunoscută și sub numele de robinet, această procedură medicală constă de obicei în introducerea unui ac între două vertebre din partea inferioară a spatelui. Odată ce acul avansează spre coloana vertebrală, presiunea LCR este testată și lichidul este retras. Testul este în general efectuat pentru a testa infecții grave și diferite afecțiuni medicale legate de sistemul nervos central, cum ar fi sifilisul, scleroza multiplă și encefalita. Aceste dureri de cap pot apărea după o puncție lombară, deoarece reducerea lichidului cefalorahidian poate face ca creierul să se lase în jos atunci când pacientul este în poziție verticală, provocând întindere și durere.
Deși puncția lombară este cea mai frecvent recunoscută cauză a durerilor de cap cu presiune scăzută, orice eveniment care provoacă o scurgere de lichid cefalorahidian poate provoca, de asemenea, apariția unor astfel de dureri de cap. O fractură de craniu, de exemplu, poate duce la o reducere bruscă a volumului și presiunii LCR, declanșând dureri de cap. Hidrocefalia, o afecțiune medicală care implică acumularea excesivă de LCR, este adesea tratată cu un șunt pentru a drena excesul de lichid. În unele cazuri, șuntul poate suprasura, provocând o durere de cap.
Simptomele unei dureri de cap cu presiune scăzută includ durere intensă în partea din spate a capului, care este de obicei mai agravată când stați în picioare, stând în picioare sau vă mișcați. De asemenea, pot apărea greață, vărsături și dureri de gât. Durerile de cap pot începe să apară la doar câteva ore după operația coloanei vertebrale și pot persista zile sau săptămâni în unele cazuri.
Oricum, indiferent de cauza durerii, tratamentul obișnuit este repausul la pat, deoarece culcarea întinsă reduce efectele gravitației și ajută la încetinirea pierderii lichidului spinal. Consumul de multe lichide și administrarea de analgezice fără prescripție medicală care conțin acetaminofen pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la prevenirea sau ameliorarea durerilor de cap. Cofeina poate fi consumată și sub formă de pastile sau în băuturi pentru a trata durerea. Pentru o cefalee cu presiune scăzută care persistă mai mult de câteva zile, se poate aplica un plasture de sânge epidural. Utilizarea plasturilor implică aplicarea sângelui coagulat al pacientului în zona puncției lombare pentru a etanșa scurgerea și a preveni orice drenaj suplimentar de LCR.