Ce este asigurarea bypass gastric?

Persoanele care se luptă cu greutatea lor se pot întreba dacă asigurarea bypass gastric este disponibilă pentru a acoperi costurile operației de slăbire. Deși nu există o poliță de asigurare specifică de bypass gastric, unele planuri de asistență medicală acoperă costul bypassului gastric sau alte operații de slăbire. Totuși, aceștia pot pune condiții semnificative asupra acoperirii lor, inclusiv cerințe pentru documentarea eforturilor anterioare de scădere în greutate, evaluări psihologice și necesitatea medicală a procedurii.

Bypass-ul gastric este un tip de intervenție chirurgicală de slăbire, cunoscută și sub denumirea de chirurgie bariatrică, în care stomacul și intestinul subțire ale pacientului sunt modificate pentru a reduce cantitatea de alimente pe care pacientul o poate mânca și caloriile pe care le poate absorbi la un moment dat. Deficitul caloric rezultat poate duce la pierderea în greutate. Deoarece scopul acestei intervenții chirurgicale este pierderea în greutate, asigurarea de bypass gastric poate fi greu de obținut.

Unele companii de asigurări consideră orice formă de tratament legată de obezitate sau pierdere în greutate ca fiind cosmetică și refuză să plătească despăgubiri pentru aceste tratamente. Alte companii de asigurări pot oferi acoperire pentru unele tratamente și proceduri, dar nu și pentru altele. Asigurarea de bypass gastric poate fi posibilă numai în cazurile în care un pacient este obez morbid și are probleme de sănătate complicate, cum ar fi o afecțiune cardiacă sau genunchi grav afectați.

Procesul de obținere a unei acoperiri de asigurare pentru bypass gastric depinde în general de politica companiei de asigurări a pacientului. Mulți furnizori reputați ai acestei intervenții chirurgicale pot chiar să încorporeze aceste cerințe în programul lor de intervenții chirurgicale de slăbit. Acest program poate include cerința ca un pacient să participe la un program de slăbire supravegheat de medic timp de cel puțin câteva luni, precum și să participe la un program regulat de exerciții fizice. Mulți asigurători pot solicita, de asemenea, o evaluare psihologică care să evalueze așteptările pacientului față de intervenție chirurgicală, capacitatea pacientului de a se conforma schimbărilor masive ale stilului de viață pe care le necesită intervenția chirurgicală, precum și sistemul de sprijin al pacientului.

Deoarece operația de slăbire este adesea foarte costisitoare, cu costuri de zeci de mii de dolari în Statele Unite, este posibil ca procedura să nu fie disponibilă persoanelor a căror asigurare nu le va acoperi costurile. Acest lucru este valabil chiar și în cazurile în care obezitatea unei persoane compromite grav sănătatea persoanei respective. Pentru aceste persoane, finanțarea privată, obținerea unei intervenții chirurgicale în altă țară sau utilizarea de economii sau chiar fonduri de pensie poate fi singura modalitate de a-și permite o procedură de bypass gastric.