Cremarea arteriovenoasă (AV) este un fenomen observat la nivelul ochiului, de obicei în asociere cu retinopatia hipertensivă. Pacienții cu această afecțiune suferă leziuni retiniene ca urmare a hipertensiunii arteriale cronice. Dacă nu este abordată, aceștia ar putea fi expuși riscului de pierdere a vederii și de alte complicații grave, cum ar fi probleme cardiace cauzate de hipertensiunea susținută. Un examen oftalmologic poate prezenta semne de tăiere AV, cunoscută și sub numele de semn Gunn, iar fotografiile pot fi făcute pentru înregistrare sau pentru evaluare de către un alt profesionist din domeniul sănătății.
În acest semn clinic, în punctul în care una dintre venulele din ochi traversează o arteriolă, venula are un aspect bombat, ca de clepsidră. Există o serie de teorii care explică acest fenomen, inclusiv compresia fizică din pereții îngroșați ai arterei și modificările celulare care pot apărea în cazul hipertensiunii arteriale cronice. Oricare ar fi cauza, poate precede o ocluzie, unde venula este parțial blocată și nu poate transporta sânge. Acest lucru expune pacientul la riscul de complicații grave.
Examinarea ochiului pentru identificarea tăieturii AV poate fi efectuată prin introducerea unei lumini strălucitoare prin pupilă pentru a vizualiza retina și mărirea cu ajutorul unei lentile. Ochiul poate fi dilatat pentru a face mai ușor să vedeți cât mai mult posibil din retină, iar coloranții injectabili pot fi folosiți pentru a îmbunătăți contrastul dacă furnizorul de îngrijire consideră că acest lucru poate fi util. Semnele de tăiere AV sunt de obicei foarte ușor de observat, datorită umflăturilor distinctive. Imaginile pot ajuta furnizorii de îngrijire să urmărească modificările la nivelul ochiului în timp, ceea ce poate fi important dacă doresc să evalueze răspunsul la tratament.
Când se dezvoltă tăietura AV, aceasta indică faptul că apar leziuni în curs și pacientul trebuie să abordeze cauza. Hipertensiunea arterială este de obicei de vină. Tratamentele pot include modificări ale dietei și exercițiilor fizice pentru a determina dacă este posibilă scăderea tensiunii arteriale în mod natural. Sunt de asemenea disponibile medicamente și pot fi recomandate dacă pacientul nu răspunde la tratamentul inițial. Hipertensiunea arterială poate crește riscul nu doar de retinopatie, ci și de glaucom și afectarea nervului optic.
Pacienții cu retinopatie hipertensivă avansată au, de obicei, mai multe semne în plus față de tăietura AV. Acestea pot include pete de vată, zone de vedere pe ochi, precum și vedere încețoșată. Pot fi prezente și alte semne clinice de hipertensiune arterială, cum ar fi afectarea rinichilor și problemele cardiace.