Persoanele cu azotemie prerenală au un nivel anormal de ridicat de deșeuri azotate, cum ar fi ureea și creatinina, în sânge. Aceste tipuri de deșeuri sunt potențial toxice atunci când sunt prezente în sânge în cantități mari, astfel încât această afecțiune poate fi gravă. Azotemia prerenală este o afecțiune a sângelui frecventă la persoanele care au fost spitalizate ca urmare a insuficienței renale sau a afecțiunilor care afectează fluxul sanguin către rinichi, cum ar fi arsuri, deshidratare, hemoragie și diaree sau vărsături cronice.
Împreună cu ficatul, rinichii sunt esențiali în filtrarea sângelui și în eliminarea substanțelor potențial dăunătoare. Dacă fluxul de sânge către rinichi este redus, capacitatea rinichilor de a filtra sângele este, de asemenea, afectată. Deșeurile și toxinele care în mod normal ar fi îndepărtate rămân în sânge, iar producția de urină este redusă sever, ceea ce duce la retenție anormală de lichide. Când nivelurile sanguine de uree și creatinine sunt anormal de ridicate, ca în azotemia prerenală, aceste substanțe toxice pot afecta funcția organelor și pot afecta țesuturile.
Simptomele comune ale azotemiei includ scăderea atenției, confuzie, oboseală și sete. Persoanele cu această afecțiune sunt, de asemenea, probabil să aibă urină redusă, gură uscată, piele palidă, umflături cauzate de retenția de lichide, urinare crescută pe timp de noapte și puls rapid. Alte simptome posibile includ dureri abdominale, tensiune arterială scăzută, membrane mucoase uscate și elasticitate redusă a pielii.
Această afecțiune este, în general, diagnosticată pe baza testelor de sânge pentru creatinină și uree, precum și a testelor pentru a verifica nivelurile de creatinine și sodiu în urină. În plus, pot fi efectuate teste de funcționare a rinichilor și teste de osmalitate a sângelui. Testul de osmalitate a sângelui verifică concentrația tuturor particulelor din sânge și este efectuat pentru a evalua echilibrul fluidelor din organism, care este afectat de nivelul de hidratare și de funcția rinichilor.
Obiectivul principal în tratarea azotemiei prerenale este corectarea cât mai rapidă a cauzei dezechilibrului pentru a preveni afectarea permanentă a rinichilor. Tratamentul include adesea una sau mai multe sesiuni de dializă pentru a reduce încărcătura de toxine din sânge. Dacă cauza afecțiunii este pierderea de sânge sau lichide, tratamentul poate implica o transfuzie de sânge sau produse sanguine sau administrarea de alte fluide intravenoase pentru a restabili volumul sanguin și a îmbunătăți echilibrul deșeurilor azotate din sânge.
Când cauza azotemiei poate fi tratată rapid și cu succes, afecțiunea poate fi inversată și afectarea permanentă a rinichilor poate fi prevenită. Pentru ca tratamentul să aibă succes, totuși, de obicei trebuie administrat în 24 de ore de la apariția primelor semne de azotemie. Azotemia prerenală poate fi complicată de insuficiență renală acută sau necroză tubulară acută. Această ultimă afecțiune apare atunci când țesutul renal începe să moară, deci este asociată cu leziuni renale permanente și ireversibile.